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目的：本实验拟观察持续小剂量输注右美托咪啶（DEX）（0.2μg/kg/h）和尼卡地平（0.5μg/kg/min）对全麻妇科腹腔镜手术患者术中血流动力学、皮质醇、血糖等变化的影响，研究探讨小剂量DEX复合尼卡地平对抑制患者术中应激反应的影响。方法：根据随机原则，将29例ASAI-II级、年龄20~55岁、择期行妇科腹腔镜手术的患者分为两组：对照组（C组）14例，实验组（D组）15例。所入选患者术前检查无明显插管困难，无全麻禁忌症、无循环功能异常，无心肺肝肾及内分泌病史，无神经系统及精神疾病,BMI正常，孕妇，经期及哺乳期妇女排除。麻醉诱导：预给氧3min后，依次给予咪唑咪啶2mg,舒芬太尼0.6μg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg，依托咪酯0.2mg/kg，面罩加压给氧3min后行气管插管，其中：诱导前10min，实验组静脉泵入DEX0.2μg/kg/h+尼卡地平0.5μg/kg/min，对照组为同体积的生理盐水。麻醉维持都为丙泊酚6mg/kg/h（至气腹结束时停药），麻醉减浅时0.1μg/kg舒芬太尼。必要时，加入吸入麻醉七氟醚（SEVO0.5--1.5MAC）。分别记录诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1min（T2）、气腹建立时（T3）、气腹后1min（T4）、气腹后10min（T5）、气腹后20min（T6）、气腹后30min（T7）气腹结束时（T8）、气腹结束5min（T9）等不同时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）；分别于T1，T7等时间点采静脉血，用放射免疫法测定血清皮质醇，用电子血糖仪测血糖值。结果：1实验组舒芬太尼总量和七氟醚较对照组少（P＜0.05），但两组舒芬太尼单位时间剂量无差别。2血流动力学①插管前后，T2时点两组SBP和DBP有差别，②气腹过程中，两组均呈上升趋势，对照组较实验组上升明显，T3、T4和T6时点两组SBP、DBP和MAP有差别，T5时点两组SBP、DBP有差别，T7时点SBP、MAP有差别；对照组SBP、DBP和MAP在T4时点到达峰值，③气腹结束后，两组均下降，T9时点两组DBP有差别（P＜0.05）。3与T0相比，两组皮质醇在T7时点均下降（P＜0.05，实验组下降趋势较对照组明显，但无统计学意义（P＞0.05）。4与T0相比，两组T7时点的两组血糖均上升（P＜0.05），对照组上升趋势较实验组明显，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：本实验的麻醉管理是可取的，妇科腹腔镜手术中持续输注小剂量右美托咪啶复合尼卡地平（1）可使插管过程和气腹过程中血流动力学更为稳定（2）使气腹过程的应激反应更轻（3）可抑制应激反应引起的去甲肾上腺素的释放，从而抑制其对靶器官血管平滑肌的影响。