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目的通过测定冠心病患者MMSE评分,探讨冠心病患者认知功能障碍的临床特点及其相关影响因素。方法选择2018年11月至2019年12月华北理工大学附属医院住院行冠脉造影确诊的冠心病患者300例,应用简短精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能状态,根据MMSE评分分为认知功能障碍组(MMSE≤27分)和对照组(MMSE>27分),搜集所有患者的一般资料,临床生化指标和辅助检查结果,采用Spearman相关分析分析冠心病患者MMSE评分与年龄、疾病病史、血脂、血糖和Genisini积分等指标的相关性,采用多元线性回归分析冠心病患者发生认知功能障碍的因素对MMSE评分的影响性,多因素Logistic回归分析冠心病患者认知功能障碍的危险因素。结果1两组间一般临床资料及生化指标比较认知功能障碍组的年龄(64.37±9.52vs 55.29±9.52)岁、Gensini评分(55.43±41.76 vs 18.51±15.26)分、UA(336.92±100.06 vs 307.06±74.77)umol/L和Cr水平(100.39±67.89 vs 70.83±36.81)umol/L高于对照组,其合并糖尿病(54.0%vs 22.5%)、高血压(66.0%vs.26.5%)、房颤(65.0%vs 28.0%)、吸烟(53.0%vs 39.0%)和冠脉多支病变(83.0%vs39.5%)、无症状性腔隙脑梗死(82.0%vs 31.5%)的患者所占比例高于对照组,而高中以上学历的患者(21.0%vs 32.5%)所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2冠心病患者认知功能障碍组的射血分数(LVEF)(59.05±9.73 vs 61.10±8.30)%显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间LA、LV、IVSd指标相比,无差异统计学意义(P>0.05)。3冠心病患者认知功能障碍组在MMSE子项目中定向力(7.35±1.35 vs 8.33±1.01)、注意及计算能力(3.48±1.04 vs 3.81±1.12)、回忆能力(2.02±0.61 vs 2.54±0.58)、语言能力(7.22±0.48 vs 8.74±0.55)得分水平显著低于对照组(P<0.05),而记忆力方面得分两组比较无差异(P>0.05),≥65岁冠心病患者认知功能障碍组在定向力、记忆力、理解及计算能力、回忆能力、语言能力显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4男性患者认知功能障碍主要体现注意及计算能力、语言能力、定向力方面(P<0.05)。5冠脉病变不同程度之间MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05),高Gensini评分组所占的比例高于低、中Gensini评分组(41.0%)。6Spearman相关分析结果显示年龄、尿酸、Gensini评分与MMSE评分呈负相关,LVEF与MMSE评分呈正相关(r=-0.472、-0.525、-0.683、0.323,P<0.05)。7多元线性回归分析提示回归模型具有统计学意义,纳入模型的年龄、尿酸、LVEF、Gensini评分对MMSE评分的影响均有统计学意义。8冠心病患者认知功能障碍的多因素Logistic回归分析结果显示高龄、糖尿病、高血压、无症状腔隙性脑梗死、高Gensini评分、吸烟史、高尿酸为认知功能功能障碍的危险因素(OR值为2.728、1.252、2.445、3.461、3.640、2.242、1.300)。结论1老年冠心病患者在定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆力、语言能力等5个方面均有不同程度的损害。2女性患者记忆力方面下降更为明显,而注意力及计算能力表现较好。男性患者认知功能障碍主要体现注意及计算能力、语言能力、定向力方面。3高龄、高血压、糖尿病、无症状腔隙脑梗死、高冠脉病变程度、高尿酸、吸烟史为冠心病患者认知功能障碍的危险性因素。图0幅;表12个;参211篇。