【摘 要】
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目的:观察总结和胃止呕方联合托烷司琼防治非小细胞肺癌患者使用GP方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效以及安全性。方法:采用前瞻性研究,共纳入60例符合标准的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,分为实验组和对照组各30例,所有患者连续接受两个疗程GP方案化疗,实验组在口服和胃止呕方的同时使用托烷司琼止呕治疗,化疗前1天开始口服和胃止呕方,每日两次,每次约20g,连续服用7天;对照组仅在化疗期间予托烷
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目的:观察总结和胃止呕方联合托烷司琼防治非小细胞肺癌患者使用GP方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效以及安全性。方法:采用前瞻性研究,共纳入60例符合标准的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,分为实验组和对照组各30例,所有患者连续接受两个疗程GP方案化疗,实验组在口服和胃止呕方的同时使用托烷司琼止呕治疗,化疗前1天开始口服和胃止呕方,每日两次,每次约20g,连续服用7天;对照组仅在化疗期间予托烷司琼止呕治疗。观察两个疗程化疗第1-6天患者的恶心呕吐程度、完全缓解率（CR）、完全控制率（CC）、治疗失败时间（TTF）及不良反应。所有数据均使用SPSS22.0软件统计分析,所有检验结果均以P<0.05视为差异具有统计学意义。成果:1.恶心呕吐程度:观察两组患者在两程化疗第1-6天出现的恶心呕吐情况,采用重复测量方差分析,结果显示:①两程化疗中两组恶心分值均随时间发生明显变化（P<0.05）;不同时间点两组间恶心分值差异在第一程化疗中不明显（P=0.890>0.05）,而第二程化疗中具有明显差异（P=0.004）;在组别间方差分析中,两程化疗中两组间方差均无明显统计学意义（P>0.05）,两组不同的治疗模式对患者恶心情况的影响无明显差异。②两程化疗中两组呕吐分值均随时间发生明显变化（P<0.05）;两程化疗实验时间与组别间均存在明显的交叉作用（P<0.05）,提示不同时间点两组间呕吐分值具有明显差异;在组别间方差分析中,第一程化疗两组间方差无明显统计学意义（P>0.05）,而在第二程化疗中两组不同的治疗模式对患者呕吐情况的影响存在明显差异（P<0.05）。2.CR、CC:卡方检验结果显示,第一程化疗两组急性期、延迟期及整个疗程观察期的CR、CC差异均无统计学意义（P>0.05）;第二程化疗两组在急性期及整个疗程观察期的CR、CC差异亦均无统计学意义（P>0.05）;第二程化疗延迟期,实验组CR、CC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.TTF:实验组与对照组两个疗程化疗中均有失败事件发生,采用Log-rank检验对两组TTF统计分析,结果显示两组在两程化疗中TTF差异均无统计学意义（P>0.05）。4.安全性评价:接受和胃止呕方治疗的所有患者均无不耐受或过敏反应情况发生,未观察到与和胃止呕方相关的不良事件发生。结论:和胃止呕方可减少NSCLC患者使用GP方案化疗所导致的恶心呕吐的发生,缓解恶心呕吐程度,随着化疗疗程的增加,其对恶心呕吐的防治作用更加明显。另外,和胃止呕方可提高延迟期CR及CC,并可能在一定程度上延长了化疗所致呕吐发生的时间窗,其安全性良好。
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