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目的：探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者的危险因素和可能的发病机制；评价CSF患者的临床特征及危险性。方法：采用TIMI血流分级法,从泰达国际心血管病医院2006年1月-2010年12月17390例冠脉造影检查的患者中,筛选出冠状动脉无明显病变但存在CSF的患者236例(1.36%),对照组为同期(连续性入选40-50例/年)冠状动脉完全正常且血流正常的患者240例。记录入院时所有研究对象的临床资料及入院第二天清晨空腹所测得相关实验室指标,使用SPSS11.5软件完成统计学分析,对CSF的危险因素进行多因素logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义；对236例CSF患者的临床特点、心脏超声及动态心电图进行分析,记录发生的心血管事件(心肌梗死、室速、晕厥)以评价CSF患者的临床特征及危险性。结果：(1)CSF组的性别比例(男/女：181/55比101/139)、吸烟率(58.48%比27.5%)、肌酐值(68.28±15.07umol比60.92±13.17umol)明显高于对照组(P<0.01)；体重指数(26.78±3.75比26.13±3.20)、尿酸值(345.20±86.12umol比304.43±76.44umol)、甘油三酯值(1.85±1.23mmol/L比1.65±0.81mmol/L)高于对照组(P<0.05)；高密度脂蛋白胆固醇值(1.14±0.28mmol/L比1.19±0.30mmol/L)低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回顾分析显示,性别(OR=4.959P=0.000),吸烟(OR=2.022P=0.005),体重指数(OR=1.373P=0.038),尿酸(OR=1.857P=0.007)是CSF患者的独立危险因素。(2)75%(177/236例)的CSF患者有胸痛症状,心脏超声结果55%(130/236例)的CSF患者存在室壁局部运动异常。其中1例发生心肌梗死。30%(72/236例)的CSF患者有心律失常症状。130例行Holter检查,统计结果为：室性或房性早搏70例(53.85%),房颤37例(28.46%),短阵房速15例(11.53%),非持续性室速5例(3.85%),阵发室上性心动过速3例(2.31%)。2例患者因非持续性室速发作出现晕厥症状,其中1例因晕厥反复发作置入ICD治疗。结论：1、我们的研究发现：性别、吸烟、体重指数和尿酸是CSF患者的独立危险因素。而与高血压、糖尿病、高脂血症冠心病的传统危险因素无明显相关性。因此,戒烟、控制体重和低嘌呤饮食有助于减少CSF的发生。我们推测CSF的发病机制可能是多种因素共同参与的作用。2、本研究显示：CSF患者常有胸痛症状发作,多为非典型心绞痛症状,表现与劳累无关的静息痛,常反复发作。CSF患者也会有心律失常,多为室性或房性早搏、房颤,也见非持续性室速发生。甚至有CSF患者发生心肌梗死或室速晕厥这样的恶性心血管事件,显示CSF患者具有潜在的临床危险性,应引起临床医生的高度重视。