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目的：研究左卡尼汀注射液对扩张型心肌病患者的辅助治疗作用,揭示患者血浆卡尼汀群浓度变化与其辅助治疗DCM疗效的相关性。方法：按1995年中华心血管病学会提出的DCM诊断标准筛选100例扩张型心肌病(DCM)患者随机分成治疗组和对照组(各50例),对照组患者接受呋塞米片、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、单硝酸异山梨酯注射液及地高辛片的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀注射液2.0g加入0.9%氯化钠20ml稀释后静推,一天2次,疗程为14天。采用西门子ACUSON X300彩色多普勒超声仪检测治疗前、后两组患者的每博输出量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(LVEF),复制柱前衍生高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)检测治疗前后扩张型心肌病病人体内左卡尼汀(L-carnitine, LC)、乙酰左卡尼汀(acetyl-L-carnitine, ALC)、丙酰左卡尼汀(propionyl-1-carnitine, PLC)含量,对治疗前后所有数据应用统计软件SPSS20.0进行统计分析。结果：(1)治疗前两组患者在性别、年龄、心功能等方面差异无统计学意义(P＞0.05)(2)治疗14天后,对照组的左室射血分数(51.9±4.3)%、每博输出量(51.73±3.81)]ml/beat、心排血量(5.4±0.5)L/min较治疗前均有显著提高(P<0.05)(3)治疗组给药14天后的左室射血分数(LVEF)(59.5±5.2)%、心排血量(CO)(5.9±0.5)L/min、每搏出量(SV)(62.30±4.80)ml/beat较治疗前也有显著提高且较对照组同期均有明显增加(P<0.05)；(4)对照组治疗14d后患者血浆LC(47.41±2.87)μmol·L-1、ALC(2.38±0.60)μmol·L-1和PLC(-0.54±0.15)μmol·L-1,较治疗前均有所降低；(5)给药14天后治疗组的血浆LC、ALC、PLC浓度分别为：(146.64±6.71)μmol· L-1(21.40±3.11)μmol·L-1(9.72±2.05)μmol· L-1,较治疗前均有所提高,且明显高于对照组同期(P＜0.01)。结论：左卡尼汀注射液(4g/d,疗程14d)用于扩张型心肌病患者的辅助治疗,能有效改善LVEF、CO、SV心功能指标,并与提高患者体内卡尼汀群水平有关。