P-选择素、高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征相关性的临床研究

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目的:本研究通过检测急性冠脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SAP)及非冠心病患者的P-选择素(PS)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的血清学水平,探讨P-选择素、Hs-CRP与ACS发病的相关性。比较冠脉狭窄程度不同患者的P-选择素、Hs-CRP水平,探讨P-选择素、Hs-CRP与冠脉狭窄程度的相关性。并分析P-选择素、Hs-CRP联合检测对ACS发病是否较单项检测更有临床意义。方法:(1)采用酶联免疫法测定急性冠脉综合征、稳定型心绞痛及非冠心病患者的P-选择素、Hs-CRP的血清学水平并进行组间比较。(2)根据冠脉狭窄程度不同进行分组,比较组间P-选择素、Hs-CRP水平差别。(3)同时用Logistic回归分析法分析P-选择素、Hs-CRP水平和已知冠心病危险因素对ACS发病的影响,通过ROC曲线明确两者联合检测的价值是否高于单项检测。结果:(1)ACS组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于稳定型心绞痛组和对照组(P<0.01),心肌梗死组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于不稳定心绞痛组(P<0.01)。(2)多支病变组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于单支病变组(P<0.001),总积分≥20分组P-选择素、Hs-CRP水平明显高于总积分<20分组(P<0.001)。(3)Pearson相关性分析示P-选择素与Hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.311,P=0.009)。多元Logistic回归分析发现P-选择素(OR=1.652)、Hs-CRP(OR=2.420)是ACS的影响因素。两者联合检测的价值高于单项检测。结论:血清P-选择素、Hs-CRP水平的升高与急性冠脉综合征的发生及冠脉病变严重程度密切相关,可作为判断ACS患者粥样斑块是否稳定以及观察病情变化的血清学指标之一。
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