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目的观察新生儿急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)和Ⅲ型前胶原N端肽(Aminoterminal peptide oftypeⅢ proeollagen,PCP-Ⅲ)表达水平及其变化特点,为新生儿ARDS的诊断和病情评估提供参考依据。方法1、选取2018年07月-2019年06月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的且需要呼吸机辅助通气的新生儿。根据是否符合新生儿 ARDS诊断将入选新生儿分为ARDS组和非ARDS组。2、根据氧合指数(Oxygenation index,OI)不同,将ARDS组分为3组:轻度组(4≤OI<8);中度组(8≤OI<16);重度组(OI≥ 16)。3、收集研究对象的性别、胎龄、出生体重、Downes评分、有创通气例数、氧疗时间、P/F值、应用PS例数、住院时间等资料。4、采用酶联免疫吸附试验方法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定入选新生儿在生后24h、48h和7d时血清VEGF和PCP-Ⅲ表达水平。5、数据统计分析采用SPSS22.0统计软件包进行统计处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果1、共入选118例新生儿,均治愈出院。两组在性别、胎龄、出生体重、Downes评分、胎膜早破、新生儿窒息、孕母高危因素、住院时间等方面比较,差异均无统计学差异(P均>0.05)。ARDS组新生儿在有创通气例数、应用PS例数、氧疗时间高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ARDS组新生儿P/F值低于非ARDS组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、ARDS组和非ARDS组患儿在生后所有时间点血清VEGF水平整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);ARDS组血清VEGF水平在生后24小时高于非ARDS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在生后48小时及7天时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3、ARDS组和非ARDS组患儿在生后所有时间点血清PCP-Ⅲ水平整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清PCP-Ⅲ水平在生后24小时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在生后48小时及7天时ARDS组高于非ARDS组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。4、在生后24小时,轻度、中度、重度三组ARDS患儿的血清VEGF水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度组和重度组ARDS患儿的VEGF水平均高于轻度组(P均<0.05),其中轻度组ARDS患儿水平最低,重度组ARDS患儿水平最高;在生后48小时,轻度、中度、重度三组ARDS患儿的VEGF水平之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度组和重度组ARDS患儿的VEGF水平均高于轻度组(P均<0.05),其中轻度组ARDS患儿水平最低,重度组ARDS患儿水平最高;在生后7天,不同分度ARDS患儿的VEGF水平比较,中度组和重度组ARDS患儿的VEGF水平均高于轻度组(P均<0.05),差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度组ARDS患儿最低,中度组ARDS患儿最高。5、在生后 24h,轻、中、重度 ARDS 患儿的 PCP-Ⅲ水平(19.48±5.40;27.50±10.56;40.90士10.85)pg/ml比较,差异有统计学意义(F=34.253,P=0.000),中度组和重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平均高于轻度组(P均<0.05),重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);在生后48h,轻、中、重度ARDS患儿的 PCP-Ⅲ水平(22.41±8.30;28.17±8.32;38.54±8.94)pg/ml 比较,差异有统计学意义(F=20.281,P=0.000),中度组和重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平均高于轻度组(P均<0.05),重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);在生后7d,轻、中、重度ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平(21.44士7.64;28.59±9.85;36.66±7.73)pg/ml比较,差异有统计学意义(F=18.455,P=0.000),中度组和重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平均高于轻度组(P均<0.05),重度组ARDS患儿的PCP-Ⅲ水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、生后24h血清VEGF水平、48h和7d时血清PCP-Ⅲ水平在ARDS组明显高于非ARDS组。2、ARDS患儿的血清VEGF水平和PCP-Ⅲ水平均与疾病的严重程度相关。