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第一部分壁提升材料的体外细胞毒性研究目的:初探15种商用充填材料对成纤维细胞的细胞毒性,为临床应用提供实室证据。材料与方法:本研究纳入15种可用于壁提升的充填材料:3种传统型玻璃离子水汀（Ke ac M la Ea i、F ji IX GP、I fil M la）、2种树脂加强型玻璃离子水汀（Vi eb d、F ji II LC）、4种膏体复合树脂(Fil ekTM Z350 XT、G adia Di ec、G a di、Te ic N-Ce a)、3种流体复合树脂(Fil ekTM Z350 XT Fl、G adia Di ec L Fl、Te ic N-Fl)以及3种大块树脂(Fil ekTM B lk Fill、-T a Fill、Te ic N-Ce a B lk Fill),以无菌孔为空白对照组。将1 l的L929小成纤维细胞（细胞悬浮液浓度为4×10~4个/ml）在各材料制成的固化样本表上培养24小时。用直接接触法观察各组在材料表的细胞形态及数。借助荧光染料标记细胞架和细胞核,通过激光共聚焦显微观察材料表的细胞形态;每个样本表选取五个视,借助I age J软件对拍摄的共聚焦结果图中细胞数进行计数,计算平均值（x）。借助统计学软件SPSS 22.0,用单因素方差分析对多组均数进行比较,用SNK检对多组内进行两两比较（α=0.05）。结果:培养24小时的L929细胞呈纺形,细胞展理想。Ke ac M la Ea i和F ji IX GP组表约80%-90%细胞呈纺形,细胞展较为理想;F ji II LC及Fil ekTM Z350 XT Fl两组中纺形细胞约占50%左右,剩余50%细胞呈圆形;I fil M la及Fil ekTM B lk Fill组表约1/3细胞呈纺形,2/3细胞呈圆形;其余9组表细胞固缩呈圆形,其中VB组可见不完整的细胞架。与对照组相比,Ke ac M la Ea i、F ji IX GP和F ji II LC细胞数无统计学差异（p＞0.05）,而其余12组表细胞数下均具有统计学意义（p＜0.05）,这12组中以流体树脂Fil ekTM Z350 XT Fl表细胞数最（p＜0.05）。结论:Ke ac M la Ea i、F ji IX GP、F ji II LC和Fil ekTM Z350 XT Fl对牙周成纤维细胞具有较低毒性。第二部分壁提升对牙周组织影响的短期观察目的:观察壁提升后牙周组织的炎症指标,探讨壁提升对牙周组织的短期临床影响。方法:对在2020年7月至2021年1月于浙江大学医学属口腔医修复科就诊并行壁提升的15例患者进行观察研究。以患牙壁提升侧为处理组,健侧为对照组。治疗前为基线水平,记录患牙的牙周探诊深度（P bi g De h,PD）、出血指数（Bleedi g I de,BI）、牙指数（Gi gi al I de,GI）三牙周指数,3个月复查时再次记录牙周指数。用Ma-Whi e U检将复查时壁提升侧各牙周指数与基线水平做比对,并将其与健侧复查水平进行比较（α=0.05）。结果:本研究共纳入15名患者,其中男性患者7名,女性患者8名,平均年34.5岁（20-50岁）。患牙15例,其中上磨牙5例,上前磨牙1例,下磨牙9例。14例完成壁提升后行接修复体修复,1例患牙在壁提升后3周复查,治疗侧周围牙仍红肿出血。3个月的复查结果表明,与基线水平相较,14例患牙壁周围三牙周指数的均显著下（p＜0.05）,其中PD均值下23.0%,BI均值下47.8%,GI均值下29.4%。复查时壁周围牙周指数仍稍于健侧水平（p＞0.05）。结论:在本研究的短期观察中,壁提升术不会加剧牙周组织炎症,而其对牙周的期影响进一步研究以明。第三部分壁提升及其材料性能研究进展坏、牙折、磨损及过大的咬合力等可造成下缺损,通过壁提升术可将缺损的边缘置于上,利于后续修复。着粘接技术的发展和微创治疗理念的普及,壁提升术在临床中的应用日益广泛。壁提升材料的性能,包括生物相容性、理化特性等,与壁提升术后期临床效果以及牙周组织的健康密切相关。目前临床广泛应用的下充填材料有光固化复合树脂和玻璃离子水汀,虽可基本满足临床求,但仍存在不足之处,具有广的发展空。本章节从技术要点、材料类型、材料生物相容性和临床效果评价几个方对壁提升技术作一简要综述。