【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨新型多孔羟基磷灰石陶瓷支架单独或联合屏障膜修复牙槽骨缺损的可行性。为新型多孔羟基磷灰石陶瓷支架能否单独应用于临床提供理论基础,并通过该实验探讨屏障膜的单独应用或其与组织工程骨的联合应用对骨缺损修复的影响。方法:制作比格犬A23B23C23D23牙槽骨缺损模型,实验通过植入材料后盖膜/不盖膜分为A、B两组;A组为多孔羟基磷灰石陶瓷支架+生物膜组,B组为多孔羟基磷灰石陶瓷支架组。分
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目的:本研究旨在探讨新型多孔羟基磷灰石陶瓷支架单独或联合屏障膜修复牙槽骨缺损的可行性。为新型多孔羟基磷灰石陶瓷支架能否单独应用于临床提供理论基础,并通过该实验探讨屏障膜的单独应用或其与组织工程骨的联合应用对骨缺损修复的影响。方法:制作比格犬A23B23C23D23牙槽骨缺损模型,实验通过植入材料后盖膜/不盖膜分为A、B两组;A组为多孔羟基磷灰石陶瓷支架+生物膜组,B组为多孔羟基磷灰石陶瓷支架组。分别于术后4w、8w、12w取出材料对其进行大体观察,组织学观察,免疫组化检查、Micro-CT检查。结果:经大体观察、组织学检查、Micro-CT检查、免疫组化检测发现,术后4w盖膜组与不盖膜组的骨缺损植入的多孔羟基磷灰石陶瓷支架内均有新骨形成,盖膜组材料表面可见少许的膜残余,未见明显的纤维结缔组织长入,组织学检查发现其新骨形成量较多,Micro-CT检测其近粘膜侧及中央可见少许高密度材料影像,骨密度测量后其骨密度值较不盖膜组高;不盖膜组近粘膜侧表面可见大量纤维结缔组织,组织学检测发现材料近骨组织处可见成骨细胞,成骨效果较盖膜组略差;Micro-CT检测其近粘膜侧材料影像不明显,植入材料中央处可见高密度材料影像。术后8w,盖膜组海奥生物膜已完全吸收,表面可见骨组织形成,组织学检查发现盖膜组材料内有大量成骨细胞,可见骨小板形成;不盖膜组材料近粘膜侧表面与有少许纤维结缔组织,组织学检测可见其表面有少许成纤维细胞及成骨细胞,Micro-CT检查发现盖膜组骨密度值较不盖膜组高,材料中央的影像较正常骨组织略高;不盖膜组近粘膜侧仍有少许材料残骸影像,不盖膜组材料中央处有少许材料残骸影像。术后12w,盖膜组表面可见大量骨组织形成,组织学检查见材料内有大量成骨细胞,有骨小板及哈弗式系统形成;不盖膜组材料与粘膜之间未形成明显粘黏,组织学检测可见其表面有骨小板形成,Micro-CT检查发现盖膜组骨密度值与不盖膜组相当,材料中央的影像较正常骨组织略高;不盖膜组其近粘膜未见明显材料残骸影像,其材料中央处有少许材料残骸样高密度影像。免疫组化检测发现,不盖膜组在4w、8w、12w的BMP-2、Ι型胶原纤维及OCN表达随时间的推移逐渐降低,结果显示,其4w时成骨效能的表达效果最好。盖膜组结果显示,其4w、8w、12w的BMP-2、Ι型胶原纤维及OCN表达随时间的推移呈减小再增大的趋势,其结果显示8w时,BMP-2、Ι型胶原纤维及OCN的表达效果不如4w及12w,其结果显示,在第12周BMP-2、Ι型胶原纤维及OCN的表达效果最好。结论:术后4w、8w生物膜的屏障作用在一定程度上有利于多孔羟基磷灰石陶瓷支架在颌骨内成骨的原始骨痂的形成。术后12w生物膜对多孔HA陶瓷支架修复颌骨缺损影响效果不明显,没有生物膜的隔离作用,多孔HA陶瓷支架表面的骨形成亦不会受到上皮细胞的干扰,进而影响其表面骨痂的形成,从而导致其表面成骨效果低于具有膜引导的多孔HA陶瓷支架的成骨效果。然而,其余各组织面由于其与骨组织直接接触,因而其成骨效果相当,未见明显差异。由此可见,生物膜的膜引导、膜隔离作用在多孔HA陶瓷支架修复颌骨缺损中无明显的影响。
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