安徽省AIDS患者抗病毒治疗服药依从性及焦虑和抑郁状况研究

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目的了解安徽省接受抗病毒治疗人群服药的依从情况、焦虑和抑郁状况以及相关的影响因素,为今后规范开展艾滋病抗病毒治疗工作提供依据。方法采用定量调查和定性访谈相结合的方式。对安徽省3个城市中接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行定量问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、艾滋病基本知识知晓情况、感染情况和接受抗病毒治疗情况、服药依从性情况以及焦虑和抑郁状况。使用Epidata 3.0对数据进行录入,使用SPSS 13.0软件对收集的数据进行整理和统计分析。对基本资料进行描述性统计分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析依从性、焦虑和抑郁的影响因素,用Spearman秩相关分析研究依从性和焦虑抑郁状态的关联性。通过对艾滋病防控岗位工作人员和接受治疗的艾滋病患者进行定性访谈,了解和分析抗病毒治疗过程中存在的问题以及解决方法。结果本研究共收集有效问卷298份,有效率为97.1%。调查对象平均年龄为42.43±10.55岁,83.6%的人无宗教信仰,71.5%的人为初中及以下文化程度,58.7%的人已婚或者与人同居,24.2%的人独居,43.6%的人家庭月收入低于1000元。调查对象的艾滋病基本知识知晓率为97.7%,主要获取知识的来源为医生等卫生专业人员。58.1%的患者通过性传播途径感染,32.9%的患者治疗年限超过5年,92.3%的患者表示接受治疗后身体好转。不同性别AIDS患者职业、文化程度、婚姻状况、日常居住情况、家庭月收入、医疗保障情况、最近一个月的饮酒和吸烟状况、感染途径、发现感染的途径、确诊年限和接受治疗年限的分布差异有统计学意义(均有P<0.05)。调查对象中76.5%的人依从性较好。多因素分析结果显示,高年龄组、有宗教信仰、最近一个月饮酒是不依从发生的危险因素,已婚状态、接受过相关知识的宣传、对国家免费抗病毒治疗的知晓是服药依从的促进因素。调查人群中有21.1%的人存在不同程度的焦虑,42.3%的人存在不同程度的抑郁。多因素分析结果显示,女性和职业为企事业单位职工是焦虑发生的保护性因素,有宗教信仰是焦虑发生的危险因素;知道抗病毒治疗需要终生服药和婚姻状态为已婚或者同居是抑郁发生的保护性因素,从事商业和服务业岗位工作是抑郁发生的危险因素。通过对调查对象焦虑、抑郁状况与服药依从的分析发现,艾滋病患者服药的依从性与抑郁呈负相关(均有P<0.05)。访谈结果发现,导致AIDS患者服药依从性差的因素有药物副作用、服药不方便、社会歧视、自我放弃等,促进依从性的因素有医生和家人的支持和鼓励、求生的欲望。结论3个城市的艾滋病患者对艾滋病基本知识的知晓程度较高,但服药的依从性较低,焦虑和抑郁评分均高于国内常模。影响艾滋病患者服药依从性的主要因素有年龄、宗教信仰、婚姻状况、日常饮酒情况、接受艾滋病相关知识的宣传情况以及对国家提供免费抗病毒治疗的知晓情况。影响焦虑状况的因素有性别、职业和宗教信仰;影响抑郁的因素有职业、婚姻状况以及对抗病毒治疗需要终生服药的知晓程度。在日后的艾滋病防控工作中,建议加强对艾滋病患者的依从性教育,规范对艾滋病患者的指导和管理,从而提高艾滋病患者治疗的依从性,保证良好的治疗效果,促进艾滋病患者的身心健康。
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