山东地区人上颌前牙解剖牙冠的宽长比研究

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背景:随着近年来前牙美学修复的迅猛发展,上颌前牙的各种美学参数日益受到人们的关注,上颌前牙的牙冠的宽度、长度及其宽长比值的数据更是极为重要的。国内外相关研究逐渐增多,.但是国际上的研究多数采用的是白人人种的数据,黄种人的研究则比较少见。可是不同的种族、民族、地区之间的人群的上颌前牙冠的长度、宽度以及长宽比之间存在着差异已被证实。因此本研究旨在测量山东省人群上颌牙齿的长度值、宽度值及其宽长比值的标准值,以期对本地人群行美学冠延长手术,上颌前牙的充填治疗,上颌前牙的美学修复治疗、符合中国人的比例测量尺的制作乃至中国人的牙齿数据库的建立与完善提供一定的参考依据并将其与国内外其他学者的研究成果进行比较与讨论。目的:本研究的目的是测量山东地区人群上颌前牙解剖牙冠宽度、长度及其宽长比值,研究所得数据对本地人行使美学冠延长等牙周手术确定牙龈切除范围,和前牙牙冠缺失而进行符合美学标准的牙冠的制作有一定参考价值。方法:本研究从山东省齐鲁医院提供的287颗上颌离体牙(65颗中切牙,67颗侧切牙,39颗尖牙,116颗前磨牙)。根据解剖牙位分为中切牙组、侧切牙组、尖牙组和前磨牙组并在各组内分为磨耗牙和未磨耗牙组,磨耗牙的分组标准是牙齿的切端有明显的磨耗小平面、并可以观察到暴露的牙本质。然后使用100mm微距镜头的MR-14EX环闪Canon EOS550D相机。按统一标准拍摄牙齿的颊侧数码片。根据离体牙牙齿长轴摆放牙齿,拍摄方向保持与牙冠长轴垂直,固定一人拍摄,在1:1的情况下拍摄牙齿相片。使用有国家卫生署基于Java语言开发的Image J图像数据处理软件测量:a、牙齿近远中与牙长轴垂直的最宽部分长度;b、釉牙骨质界到切端的与牙长轴平行的长度。对四组牙齿的两组结果进行统计分析。并对八个亚组的牙齿的平均宽度、长度、宽/长比进行方差分析。进行多重比较检验(可信区间99%),以确定是否有显著性差异。结果:几组数据中显示,牙冠的磨耗程度对牙齿的宽度有一定的影响。中切牙组的牙冠最宽(未磨耗组8.68mm,磨耗组8.87mm);尖牙组其次(未磨耗组7.98mm,磨耗组8.14mm);然后的是前磨牙组(未磨耗组7.02mm,磨耗组7.34mm);而侧切牙组(未磨耗组7.03mm磨耗组7.19mm)则是宽度最小的。未磨耗组的牙冠宽度明显小于磨耗组。同样的牙冠的磨耗程度对于牙冠的长度有着更为明显的影响。牙冠最长的依然是未磨耗的中切牙组(11.97mm),其次是未磨耗的尖牙组(11.84mm)以及磨耗的中切牙组(11.48mm),而牙冠最短的为磨耗的前磨牙组(7.81mm)。因此牙冠是否磨耗以及磨耗程度对牙冠的长度有很明显的影响。牙冠的宽/长比在不同的组别中其结果也不尽相同。中切牙组为未磨耗组0.73,磨耗组0.77;侧切牙组未磨耗组0.67,磨耗组0.73;尖牙为未磨耗组0.67,磨耗组0.75;最后前磨牙组为未磨耗组0.80磨耗组0.93。结论:1、山东地区上颌前牙解剖牙冠的宽长比值分别为(中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙)未磨耗分别为0.72、0.69、0.71、0.73,磨耗分别为0.77、0.74、0.75、0.83。2、本次研究所得数据对于本地人群行美学冠延长手术,上颌前牙的充填治疗,上颌前牙的美学修复治疗、符合中国人的比例测量尺的制作乃至中国人的牙齿数据库的建立与完善提供一定的参考依据。
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