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目的 研究慢性心力衰竭患者(CHF)血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化，分析它们与心衰的关系；观察苯那普利及其合用缬沙坦治疗对血浆NE、AngⅡ、ALD和心功能状态的影响，探讨苯那普利合用缬沙坦在心衰治疗中的临床价值。 方法 1、74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组(36例)和苯那普利合用缬沙坦组(38例)，两组病人在年龄、性别、病因、心功能分级构成等方面均无显著性差别。2、用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组病人治疗前及治疗6个月后血浆AngⅡ、ALD和NE水平，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组病人治疗前及治疗6个月后左室射血分数(LVEF)。 结果 1、不同病因心衰组之间血浆NE、AngⅡ水平差异均无统计学意义(p＞0.05)，而高血压患者血浆ALD水平显著高于冠心病组和扩心病组(P＜0.05)。2、心功能Ⅳ级组血浆NE、AngⅡ、ALD水平均显著高于心功能Ⅲ级组及Ⅱ级组，而心功能Ⅲ级组和Ⅱ级组之间无显著差别。3、心衰患者LVEF与NE、AngⅡ、ALD呈负相关(P＜0.05～0.01)，相关系数分别为r=—0.571、—0.278和—0.414。4、苯那普利治疗后血浆NE水苯那普利及其合用缘沙坦对心衰患者神经内分泌激素和心功能的形响中文提要分别为，一0.571、一0.278和一0.414。4、苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低(p<0.01)，LVEF明显增高(p<0.01);而血浆Angll、ALn水平改变不大;5、苯那普利加缘沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低(P<0.01)，LVEF明显增高，而血浆Angll水平改变不大;6、组间对比发现，苯那普利合用撷沙坦能更有效地降低血中NE、A吧n和ALD的水平(P<0.01)，提高左室射血分数，改善心功能。结论1、cHF患者血浆NE、Angn、ALD血浆水平升高，且与LvEF呈负相关;其中NE水平可作为反映心衰严重程度和药物治疗反应的指标。2、苯那普利治疗明显降低血浆NE水平、对Angn和ALD水平的影响不大;苯那普利和撷沙坦联合治疗明显降低血浆NE和ALD水平;对Angn水平的影响不大。3、两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF，改善心功能;联合用药组在降低NE、Angn和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组。