[目 的]中缅边境地区毗邻金三角地区,人员构成复杂,是我国毒品依赖者的主要聚集区之一,且传统毒品和新型毒品皆高发。因毒品及其衍生物对代谢的影响,以及戒断反应、吸毒相关性疾病,在戒断过程往往伴随机体各功能紊乱和代谢异常等改变,表现为营养不良。本研究主要分析比较中缅边境地区毒品依赖者戒断期营养代谢相关指标的变化,测定和比较甲基苯丙胺、海洛因、甲基苯丙胺和海洛因混合使用人群的血液学和生化指标,为戒断者戒断期的营养状况恢复和安全脱毒治疗提供新的理论依据。[方 法]本研究收集了自2018年8月至2019年10月,收治于中缅边境陇川康复中心医院戒断者共190名,按照毒品使用史类型分为三个组:甲基苯丙胺组(MUDs,n=59)、海洛因组(HUDs,n=83)和甲基苯丙胺海洛因混合使用组(MHUDs,n=48)。此外,对照组为2019年4月招募于陇川当地的健康人群(HCs,n=39)。四组均采集了以下数据:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYMPH)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、单核细胞(MONO)、单核细胞百分比(MONO%);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、球蛋白(GLOB);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);血清微量元素钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、尿酸(UA)、尿素(Urea)和肌酐(Crea);免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)。同时采集年龄、性别、身高、体重、民族、吸食毒品种类、方式和年限等相关信息。本研究采用SPSS 18.0软件进行统计分析,统计结果采用Graphpad 7.0进行绘图分析。样本数据正态分布采用K-S检验方法验证,样本数据方差齐性采用Levene检验验证。符合正太分布的四组采用ANOVA单因素方差分析,其中两两比较采用LSD方法分析;不符合正态分布的四组比较采用Mann-Uhitney U检验,其中两两比较采用Bonferroni校正法。检测结果中符合正态分布的以均数±标准差(Mean±SD)来表示,不符合正太分布的按照中位数(四分位数)表示,检验水准α=0.05,双侧P<0.05表示差异具有统计学意义。[结 果]1、血液学指标结果显示:白细胞(WBC)、淋巴细胞数目(LYMPH)和淋巴细胞百分比(LYMPH),HCs组含量明显高于其他三组(P分别为<0.001,<0.001,0.028);中性粒细胞数目(NEUT)和中性粒细胞百分比(NEUT%)HCs组含量明显低于其他三组(P分别为<0.001,<0.001)。2、蛋白质和核酸代谢指标结果显示:总蛋白(TP)、球蛋白(GLOB)、谷丙转氨酶(ALT)HCs组含量明显低于其他三组(P分别为0.040,0.013,0.017);尿酸(UA)HCs组和MUDs组明显高于HUDs组(P分别为0.001,0.006)和MHUDs(P分别为0.005,0.038)组;尿素(Urea)HCs明显高于其他三组(P分别为<0.001,<0.001,0.006),同时 MHUDs 组明显高于 MUDs 组(P=0.004)。3、脂质代谢指标结果显示:甘油三酯(TG)MUDs组明显高于HCs和MHUDs组(P分别为0.002,0.002),同时HUDs组明显高于HCs组(P=0.024);总胆固醇(TC)MHUDs组明显低于其他三组(P=0.025);高密度脂蛋白(HDL-C)HCs组含量明显高于其他三组(P=0.010)。4、微量元素结果显示:钠(Na)、氯(Cl)、镁(Mg)元素HCs组含量明显低于其他三组(P分别为<0.001,<0.001,<0.001);磷(P)元素MHUDs组明显高于其他三组(P分别为<0.001,0.038,0.048),同时HCs组明显低于MUDs 组和 HUDs 组(P 分别为 0.007,0.003)。5、免疫指标结果显示:C反应蛋白(CRP)HCs组明显低于MUDs组(P<0.001);且明显高于MHUDs 组(P=0.038)。[结 论]1、中缅边境地区毒品依赖者戒断期间存在蛋白质、脂肪和微量元素代谢异常,可能会影响吸毒者的肝肾功能。2、某些指标显示甲基苯丙胺与海洛因混合吸食对营养和代谢的影响较单一毒品依赖更为严重,需要对混吸依赖者加强监测和治疗。