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目的通过回顾性分析对比低位直肠癌患者接受腹腔镜下经括约肌外腹会阴联合切除术(Laparoscopic extralevator abdominoperineal resection, L-ELAPR)中进行或不进行盆底腹膜重建(Pelvic peritoneum reconstruction, PPR)之间差异,探讨盆底腹膜重建在L-ELAPR术中的意义。方法：收集昆明医科大学第一附属医院肿瘤科2012年3月～2013年3月行L-ELAPR低位直肠癌患者16例为对照组,该组术中未行盆底腹膜重建；收集2013年3月～2014年3月行L-ELAPR低位直肠癌患者18例,术中运用2-0V-Loc180可吸收无结自定伤口缝合线在腹腔镜下直接缝合盆底腹膜完成PPR。入选标准：术前纤维肠镜检查活检病理证实为直肠腺癌；术前经硬管直肠镜及肛门指检证实肿瘤下缘距肛门缘的距离小于5cm; KPS状态评分≥80分；术前评估临床分期为T1-2NOMO;手术均由同一手术小组完成；术中操作严格按照L-ELAPR手术原则进行；排除标准：术前纤维肠镜检查活检病理证实为良性病变、肛管鳞癌或病检无法明确性质的直肠占位；术前存在肠梗阻、消化道出血等肿瘤急症；术前存在贫血、低蛋白血症及严重心血管等基础疾病；术前曾行新辅助放化同期治疗。收集的病例从手术耗时、术后通气时间、术后住院时间、会阴部切口感染、裂开、继发出血、小肠内疝、术后肠梗阻等方面通过SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果(1)进行盆底腹膜重建组较未进行盆底腹膜重建组,术后通气时间短,住院时间缩短,经统计学分析,存在统计学差异(1p<0.05)。(2)两组对比,手术耗时相比无明显统计学差异(p>0.05),术后出现肠梗阻及小肠内疝率相比无统计学差异(p>0.05),术后会阴部切口感染及裂开率无统计学差异(p>0.05)、术后会阴部切口继发出血率无统计学差异(p>0.05)。结论(1) L-ELAPR术中运用2-0V-Loc180可吸收无结自定伤口缝合线重建腹膜盆底,缩短术后通气时间,缩短术后住院时间；在腹腔镜手术微创的基础上进一步提高患者术后恢复速度,有一定的临床意义。(2)在术后并发症方面,会阴部切口感染、裂开、继发出血、小肠内疝、术后肠梗阻发生率,与未重建盆底腹膜组相比较是否存在差异,有待扩大样本量进一步研究。