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目的：
癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)是对肺癌具有确切诊断价值的肿瘤标记物，有研究表明其血清水平可以反映肺癌的病情严重程度。本研究通过分析肺癌患者的血清肿瘤标记物水平，研究其与肺癌分期的关系，及对肺癌分期和治疗方案选择的作用．
方法：
确诊的肺癌患者于术前测定血清CEA、CYFRA21-1和NSE。采用统计学方法分别分析肿瘤标记物CEA、NSE和CYFRA21-1血清水平在肺腺癌、小细胞癌和鳞癌不同分期及切除情况间的差异，以及区分手术彻底切除组与未彻底切除组的临界值。
结果：
随着肺癌分期的增加，CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平也增加。在腺癌和鳞癌患者中CEA和CYFRA21-1血清水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期中逐渐升高。在Ⅲb期和Ⅳ期的血清水平则明显升高，与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期有显著差异(P<0.05)。在小细胞癌患者中NSE血清水平在Ⅲ期和Ⅳ期明显升高，与Ⅰ期、Ⅱ期相比有显著差异(P<0.05)。在腺癌、鳞癌、小细胞癌手术的患者中，彻底切除组的CEA、CYFRA21-1、NSE血清水平最低，未彻底切除组的血清水平较前者增高，不能手术组血清水平最高，三组血清肿瘤标记物水平有显著差异(P<0.05)。以受试者工作特征曲线分析CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平对区分彻底切除组和未彻底切除组的作用，显示各肿瘤标记物血清水平用于区分彻底切除组和未彻底切除组有显著性意义(P<0.05)。
结论：
CEA、CYFRA21-1、NSE血清水平随肺癌分期的增加而升高，尤其在晚期肺癌增高明显。用于辅助非小细胞癌的Ⅲb期和Ⅳ期的分期诊断以及小细胞癌的Ⅲ期和Ⅳ期分期诊断具有显著意义。手术患者中彻底切除组、未彻底切除组和不能手术组血清肿瘤标记物水平有显著差异。建议在腺癌患者以CEA血清水平17.24ng/ml为临界值，在鳞癌患者中取CYFRA21-1血清水平24.95ng/ml为临界值，在小细胞癌患者中以NSE血清水平20.31ng/ml为临界值，肿瘤标记物血清水平高于此临界值的患者分期晚手术彻底切除的机会小，结合临床实际情况建议非手术治疗。肿瘤标记物血清水平低于此值的患者手术彻底切除的机会大，结合临床实际情况建议应手术治疗。