带状疱疹患者后遗神经痛的发生率和危险因素

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目的:探讨带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)患者的临床特点及带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的发生率和危险因素。方法:收集2019年1月至2021年8月于河北医科大学第三医院住院治疗的HZ患者,统计患者的一般资料、临床资料及实验室指标,回访患者是否发生PHN。对所有数据进行单因素及多因素logisitic回归分析。结果:本研究共纳入104例HZ患者,PHN的发生率为45.2%。单因素分析结果:有前期疼痛(P=0.002)、入院时疼痛程度(P<0.001)、出院时疼痛程度(P=0.003)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)>8mg/L(P=0.018)与PHN的发生存在差异,多因素回归分析结果:有前期疼痛(OR=3.22,95%CI:1.15~8.97,P=0.025)、入院时疼痛程度(OR=1.84,95%CI:1.31~2.57,P<0.001)、皮疹体侧(OR=3.42,95%CI:1.23~9.53,P=0.019)、CRP>8mg/L(OR=2.11,95%CI:1.20~3.73,P=0.010)是发生PHN的独立危险因素。入院时患者的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)每增加1分发生PHN的风险将增加84%,VAS评分≥6分预测HZ患者发生PHN的敏感性和特异性分别是72.3%和63.2%。结论:本研究中PHN的发生率为45.2%,有前期疼痛、入院时疼痛程度、皮疹体侧、CRP>8mg/L为发生PHN的独立危险因素,这些临床特点有助于早期识别HZ患者发生PHN的风险。
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