目的:探讨AECOPD(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢阻肺急性加重)患者合并VTE(Venous thromboembolism,静脉血栓栓塞症)的危险因素。方法:采用前瞻性、多中心临床研究,共有16家医院参与。连续纳入因慢阻肺急性加重收住院的患者,采集患者基本信息、临床特征、辅助检查等指标。采用多因素Logistic回归,调整年龄、下肢静脉疾病史、利尿剂使用、晕厥、下肢症状、发热、凝血指标等变量。结果:共纳入患者1123人,发生VTE78例(6.9%)。相比非VTE组,VTE组患者具有年龄大、既往多有静脉血栓史及下肢静脉曲张史、卧床制动3天及以上、使用利尿剂更多、具有更多的入院前晕厥、下肢肿胀、行走困难、下肢疼痛或压痛、入院后7-10天发热等症状和特征,且D二聚体明显升高、血红蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。调整协变量后,VTE组与非VTE组相比,静脉血栓史、卧床/制动3天及以上、入院前下肢疼痛或压痛(单侧、双侧)、D二聚体水平升高两组差异仍有统计学意义,OR值分别为16.4(95%CI:7.7,35.0)、2.2(95%CI:1.1,4.3)、10.0(95%CI:2.5,40.0)、7.6(95%CI:2.4,23.8))、1.4(95%CI:1.1,1.7)。结论:慢阻肺急性加重患者VTE发生率较高。既往静脉血栓史、卧床/制动3天及以上、入院前出现下肢疼痛或压痛、D二聚体水平升高,存在脱水、使用利尿剂的患者应引起临床医师重视,这些患者发生VTE的潜在风险较高,可考虑行常规抗凝治疗。慢阻肺急性加重患者规范使用糖皮质激素不会增加静脉血栓的发生风险。