寻常型银屑病主症量表构建及DLQI量表临床最小重要差异值研究

被引量 : 7次 | 上传用户:seelo1332
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:①初步构建以主症作为条目的“寻常型银屑病主症量表”,并考核该量表的信度、效度,为中医药治疗寻常型银屑病提供有效的疗效评价工具。②初步评估皮肤病生活质量量表(Dermatology Life Quality Index, DLQI)在中医药临床研究中的临床最小重要差异值(Minimal Clinically Important Deference,. MCID)。方法:本研究遵照PRO量表构建流程,通过筹备工作小组、古今文献调研、将寻常型银屑病的主要症状进行整理、归纳及统计,构想量表理论框架,采用Delphi进行筛选条目症状,对筛选的条目进行语言调试结合核心小组讨论结果,初步拟定“寻常型银屑病主症量表”初稿,进行横断面调查收集209例临床数据,并通过心理测量学技术考核量表的可接受性、信度、效度。通过依托“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常型银屑病的随机对照研究”99例入组患者的临床数据,分别采用分布法和效标法对DLQI量表进行量表反应度和MCID值的评估。结果:初步研制成的“寻常型银屑病主症量表”共由14个条目组成,其中第14个条目只适用于女性患者。量表回收率为99.5%,完成率为98.6%。重测信度Spearman平均相关系数0.877(P<0.01),内在一致性分析克朗巴赫α系为0.864(13个条目)0.872(14个条目);分半信度系数Spearman-Brown分别为0.825(13个条目)、0.858(14个条目)。结构效度分析,13个条目的因子分析共提取了2个公因子,累计因子贡献率为51.278%(KMO=0.865,x2=914.260,P<0.001);14个条目的因子分析共提取了4个公因子,累计因子贡献率为70.421%,(KMO=0.752,x2=334.056,P<0.001);13个条目的量表与PASI分为轻中重度分级(PAIS<7”,“7≤PASI≤12”,“PASI>12”)评分之间的Spearman相关系数为0.261,相关系数的假设检验P<0.05;量表与SAS及SDS均有正相关关系(量表与SAS的相关关系分别为r=0.551(13个条目),P<0.001;r=0.756(14个条目),P<0.001;量表与SDS的相关关系分别为r=0.389(13个条目),P<0.001;r=0.736(14个条目),P<0.001)基于“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常型银屑病的随机对照研究”99例有效数据,DLQI量表的内在一致性分析克朗巴赫α系为0.873(0周)、0.885(4周),分半信度系数Spearman-Brown分别为0.815(0周)、0.875(4周);反应度方面,经4周干预后,DLQI总分均较治疗前好转(变化率为26.14%,治疗前后秩和检验Z=-5.354,P<0.001),标准化效应值(standardized effect size, ES)及标准化反应均数(standardized response mean, SRM)分别为0.464、0.577。MCID值评估方面,采用PASI的下降百分比(PASI下降<25%、PASI下降介于25%-49%、PASI下降介于50-74%、PASI下降≥75%分为4组)作为效标估计DLQI的MCID为2.53;采用分布法评估效应值ES、标准差(Standard Deviation SD)、标准误(slandard error of measurement, SEM),分别得到的数据为0.5ES、0.5SD,1SEM分别对应的MCID值为0.23、2.58、1.84,经讨论,DLQI在该研究中的MCID值波动于1.84-2.58,其中代表临床好转的最小变化值为2.53。结论:1.寻常型银屑病主症量表构建过程中各项评价指标符合量表评价要求,形成的主症量表可为其他同类量表的构建方法提供参考。2.寻常型银屑病主症量表具有良好的信度、效度,可能成为中医药治疗寻常型银屑病诊疗评价的有效工具。3.效标法和分布法联合评估量表在临床研究中的MCID值是目前最常用且有效的评估方法。4.两种分布法评估的MCID分值不一致,可能与样本量相对较少,需要进一步加大样本量。
其他文献
通识教育的根本指向是培养身心和谐的公民,在这一视域下的大学美育课程,其核心要旨在于促成大学生的身心和谐。因之,大学美育课程改革的最终归宿在于求真、向善、唯美,在于以
<正>《冬阳·童年·骆驼队》选自台湾作家林海音的自传体小说——《城南旧事》。在对教材的一次次揣摩解读中,我对一篇课文该如何选择合适的教学内容逐渐清晰、明朗起来。一
作为我国原煤生产第一大省份,内蒙古自治区为我国电力产业的发展做出了重要贡献。内蒙古地区电力企业数量庞大,但分布相对分散,规模参差不齐,结构独立,企业间存在信息闭塞、
牧草是发展草地畜牧业的重要物质基础,但目前牧草常规育种周期长、效率低,远不能满足社会经济发展对优质、高产、高抗牧草新品种的需要。近年来,随着分子标记技术的发展和应
聚丙烯(PP)是一种性能优良的热塑性合成树脂,在汽车工业、家用电器、电子、农业、建筑包装以及建材家具等方面具有广泛的应用。用硅灰石填充改性聚丙烯不仅能增强其机械性能
目的:探讨dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对慢性脑供血不足病人认知功能改善的影响。方法:将60例慢性脑供血不足病人随机分为治疗组和
压电式喷墨打印技术以其经济、耐用、高效、分辨率高等优点得到广泛的应用。该项技术已经向微电子制造、微型光学元件制作、微电子封装等其他工业领域发展。同时这种技术的喷
笔者收集相关文献对温郁金的化学成分及研究方法进行了汇总分析,结果表明,温郁金含有多种化学成分,活性成分主要为挥发油、姜黄素、微量元素等。挥发油类目前已分离得到40多
针对齿轮传动中的振动和噪声问题,以Masta为仿真分析平台,通过对某变速箱主减速齿轮修形的仿真计算,得到了齿顶修缘量、齿形和齿向鼓形量等修形参数的变化对齿轮传动特性的影
目的利用ABO溶血病患儿红细胞和Ig G亚型试剂检测患儿血液中Ig G亚型分布,探究其与患儿发生高胆红素血症的关联。方法采用新生儿溶血病血型血清学检查检测新生儿ABO溶血病;用