论文部分内容阅读
目的:探讨急性脑梗死患者血清脑钠素(BNP)水平变化及临床意义。方法:将急性脑梗死患者按梗死容积的大小分为大容积梗死组、中等容积梗死组和小容积梗死组,分别在发病后1d,14d采集血标本,应用RT-PCR、ELISA方法检测BNP基因和蛋白两个水平浓度的改变。同时经颅多普勒(TCD)检测血流动力学:记录阻力指数(RI)和流速(V_M),并且分析BNP的表达量与血流阻力指数(RI)、流速(V_M)的相关性。选择与脑梗死(CI)组年龄、性别相匹配的门诊体检者作为对照组。结果:1、RT-PCR分析凝胶电泳结果显示:1.1实验组BNP mRNA表达量与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05)。1.2 BNP mRNA表达量在相同时间内各实验组之间相比,无论在1d还是14d差异显著,均有统计学意义(P＜0.05)。1.3 BNP mRNA表达量各实验组在不同时间相比,1d与14d差异显著,有统计学意义(P＜0.05)。2、ELISA法检测上清BNP的水平,统计分析结果示:2.1实验组BNP血清浓度与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),14天后,检测实验组BNP表达量仍高于对照组差异有显著性,均有统计学意义(P＜0.05)。2.2 BNP血清浓度在相同时间内各实验组之间相比,无论在1d还是14d差异显著,均有统计学意义(P＜0.05)。2.3 BNP血清浓度各实验组在不同时间相比,1d与14d差异显著,各组均有统计学意义(P＜0.05)。3、TCD检测结果,统计分析结果示:3.1实验组阻力指数(RI)和流速(V_M)与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),14天后,检测实验组阻力指数(RI)和流速(V_M)仍与对照组差异有显著性,均有统计学意义(P＜0.05)。3.2阻力指数(RI)和流速(V_M)在相同时间内各实验组之间相比,无论在1d还是14d差异显著,均有统计学意义(P＜0.05)。3.3阻力指数(RI)和流速(V_M)各实验组在不同时间相比,1d与14d差异显著,各组均有统计学意义(P＜0.05)。4、BNP的表达量与血流阻力指数(RI)、流速(V_M)的相关性分析,统计分析结果示:BNP与血流阻力指数(RI)呈正相关(r=0.869,P＜0.05),BNP与血流流速(V_M)呈负相关(r=-0.347,P＜0.05)。结论:1.急性脑梗死患者血清BNP水平呈一个动态变化过程,于急性期升高,亚急性期逐渐降低。2.血清BNP水平与脑梗死的严重性有关,即脑损伤越重,梗死体积越大,BNP水平越高;反映了缺血后脑损伤程度。3.急性脑梗死患者血清BNP水平与血流动力学指标血流阻力指数(RI)呈正相关,BNP与血流流速(V_M)呈负相关。