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目的:
本研究对手术+辅助化疗的卵巢癌患者手术前、第1、3、6次化疗后四个时间点（T1~T4）的恐惧疾病进展水平进行纵向研究：①横断面分析卵巢癌患者四个时间点恐惧疾病进展的影响因素；②纵向分析患者四个时间点恐惧疾病进展的变化趋势；③识别卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展变化趋势亚组群，并分析其影响因素。
方法:
便利选取2019年1月至2020年1月于河南省肿瘤医院、郑州大学第二附属医院妇科肿瘤病区、妇科病区、肿瘤内科病区住院治疗的卵巢癌患者为研究对象。采用患者一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、医学应对方式问卷（MCMQ）、疾病不确定感量表（MUIS-A）对患者进行纵向研究。运用EpiData3.1软件进行数据录入，IBM SPSS21.0和Mplus8.3统计软件进行数据分析，采用的统计学方法主要有描述性统计分析、多重线性回归分析、重复测量方差分析、潜变量增长曲线模型、潜类别增长模型，检验水准α=0.05。
结果:
1.本研究，共纳入150例患者，其中125例全程参与调查（共4次），失访25例，失访率达16.67%，死亡4例，死亡率3.2%。失访病例与全部随访病例人口学资料和疾病相关资料均具有均衡性（P＞0.05）。
2.卵巢癌患者T1~T4四个时间点恐惧疾病进展得分为：39.96±5.07分、38.05±5.69分、34.44±5.48分、33.16±5.28分；患者恐惧疾病进展心理失调发生频率分别为84.8%、77.6%、62.4%、55.2%。
3.卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展及两维度得分呈逐渐下降趋势（FFoP=45.46，F生理健康=18.28，F社会家庭=14.43，均P＜0.001）；患者T1~T4期间面对应对得分逐渐增加（F面对=86.08，P＜0.001），回避应对、疾病不确定感及其各维度得分逐渐下降（F回避=31.17，F疾病不确定=147.64，F不明确性=358.28，F复杂性=32.43，F信息缺乏=54.76，F不可以测=29.06，P＜0.001）。
4.多重线性回归分析卵巢癌患者T1~T4四个时间点恐惧疾病进展水平的影响因素，T1时间点结果显示：年龄、疾病不确定感、面对进入方程，可解释变量的74.6%；T2时间点结果显示：年龄、是否首发、恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的76.9%；T3时间点结果显示：年龄、是否首发、恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的78.9%；T4时间点结果显示：恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的67.7%。
5.对125名全部随访患者T1~T4期间恐惧疾病进展得分分别构建线性、二次函数、时间参数自由估计潜变量增长模型，结果显示，卵巢癌患者恐惧疾病进展呈二次函数下降趋势（S=-1.873，q=0.124，均P＜0.001）；截距和斜率的变异均达到显著（P＜0.001），表明卵巢癌患者恐惧疾病进展基线水平和变化速度均存在显著的个体间差异；截距和一次斜率之间负相关显著（r=-1.176,P=0.026）表明卵巢癌患者恐惧疾病进展的起始水平越高，下降越慢。
6.采用潜类别增长模型检验125名卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展的变化轨迹是否存在差异，结果显示，患者恐惧疾病进展变化轨迹存在3个异质性群体：类别组1共64例（占51.2%）患者；类别组2共36例（占28.8％）患者；类别组3共25例（占20％）患者。
7.采用单因素分析探索卵巢癌患者群体异质性的影响因素，结果显示，年龄、家庭收入、生活区域、是否首发、疼痛、疲乏、面对应对、回避应对和疾病不确定感影响卵巢癌患者恐惧疾病进展变化轨迹（P＜0.05）。
结论:
1.卵巢癌患者恐惧疾病进展发生频率高，手术前至第六次化疗后（T1~T4期间）恐惧疾病进展水平呈二次函数下降趋势。
2.年轻、复发、恶心呕吐、回避应对和疾病不确定感是卵巢癌患者恐惧疾病进展的危险因素，面对应对是卵巢癌患者恐惧疾病进展的保护性因素。
3.卵巢癌患者恐惧疾病进展变化趋势存在三个异质性群体且均呈下降趋势，年龄、家庭收入、生活区域、是否首发、疼痛、疲乏、面对应对、回避应对和疾病不确定感与患者恐惧疾病进展变化的群体趋势异质性有关。
本研究对手术+辅助化疗的卵巢癌患者手术前、第1、3、6次化疗后四个时间点（T1~T4）的恐惧疾病进展水平进行纵向研究：①横断面分析卵巢癌患者四个时间点恐惧疾病进展的影响因素；②纵向分析患者四个时间点恐惧疾病进展的变化趋势；③识别卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展变化趋势亚组群，并分析其影响因素。
方法:
便利选取2019年1月至2020年1月于河南省肿瘤医院、郑州大学第二附属医院妇科肿瘤病区、妇科病区、肿瘤内科病区住院治疗的卵巢癌患者为研究对象。采用患者一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、医学应对方式问卷（MCMQ）、疾病不确定感量表（MUIS-A）对患者进行纵向研究。运用EpiData3.1软件进行数据录入，IBM SPSS21.0和Mplus8.3统计软件进行数据分析，采用的统计学方法主要有描述性统计分析、多重线性回归分析、重复测量方差分析、潜变量增长曲线模型、潜类别增长模型，检验水准α=0.05。
结果:
1.本研究，共纳入150例患者，其中125例全程参与调查（共4次），失访25例，失访率达16.67%，死亡4例，死亡率3.2%。失访病例与全部随访病例人口学资料和疾病相关资料均具有均衡性（P＞0.05）。
2.卵巢癌患者T1~T4四个时间点恐惧疾病进展得分为：39.96±5.07分、38.05±5.69分、34.44±5.48分、33.16±5.28分；患者恐惧疾病进展心理失调发生频率分别为84.8%、77.6%、62.4%、55.2%。
3.卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展及两维度得分呈逐渐下降趋势（FFoP=45.46，F生理健康=18.28，F社会家庭=14.43，均P＜0.001）；患者T1~T4期间面对应对得分逐渐增加（F面对=86.08，P＜0.001），回避应对、疾病不确定感及其各维度得分逐渐下降（F回避=31.17，F疾病不确定=147.64，F不明确性=358.28，F复杂性=32.43，F信息缺乏=54.76，F不可以测=29.06，P＜0.001）。
4.多重线性回归分析卵巢癌患者T1~T4四个时间点恐惧疾病进展水平的影响因素，T1时间点结果显示：年龄、疾病不确定感、面对进入方程，可解释变量的74.6%；T2时间点结果显示：年龄、是否首发、恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的76.9%；T3时间点结果显示：年龄、是否首发、恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的78.9%；T4时间点结果显示：恶心呕吐、疾病不确定感、回避进入方程，可解释变量的67.7%。
5.对125名全部随访患者T1~T4期间恐惧疾病进展得分分别构建线性、二次函数、时间参数自由估计潜变量增长模型，结果显示，卵巢癌患者恐惧疾病进展呈二次函数下降趋势（S=-1.873，q=0.124，均P＜0.001）；截距和斜率的变异均达到显著（P＜0.001），表明卵巢癌患者恐惧疾病进展基线水平和变化速度均存在显著的个体间差异；截距和一次斜率之间负相关显著（r=-1.176,P=0.026）表明卵巢癌患者恐惧疾病进展的起始水平越高，下降越慢。
6.采用潜类别增长模型检验125名卵巢癌患者T1~T4期间恐惧疾病进展的变化轨迹是否存在差异，结果显示，患者恐惧疾病进展变化轨迹存在3个异质性群体：类别组1共64例（占51.2%）患者；类别组2共36例（占28.8％）患者；类别组3共25例（占20％）患者。
7.采用单因素分析探索卵巢癌患者群体异质性的影响因素，结果显示，年龄、家庭收入、生活区域、是否首发、疼痛、疲乏、面对应对、回避应对和疾病不确定感影响卵巢癌患者恐惧疾病进展变化轨迹（P＜0.05）。
结论:
1.卵巢癌患者恐惧疾病进展发生频率高，手术前至第六次化疗后（T1~T4期间）恐惧疾病进展水平呈二次函数下降趋势。
2.年轻、复发、恶心呕吐、回避应对和疾病不确定感是卵巢癌患者恐惧疾病进展的危险因素，面对应对是卵巢癌患者恐惧疾病进展的保护性因素。
3.卵巢癌患者恐惧疾病进展变化趋势存在三个异质性群体且均呈下降趋势，年龄、家庭收入、生活区域、是否首发、疼痛、疲乏、面对应对、回避应对和疾病不确定感与患者恐惧疾病进展变化的群体趋势异质性有关。