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类风湿性关节炎(RA)是一种以对称性、进行性、侵蚀性关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。由于目前尚未对其发病原因有确切认识,对其发病机制也缺乏足够了解,在治疗上迄今没有根治的治疗方法。目前治疗RA的主要目标是:1.缓解关节疼痛和肿胀2.控制滑膜炎及软骨、骨的破坏3.纠正机体免疫异常4.保持、恢复关节功能,改善自然病程,提高生命质量。而RA在活动期病情能否得到及时有效的控制是达到以上目标的治疗关键。本研究旨在探讨活动期RA的中医证候的分布规律及与一些客观指标及症状的相关性,以期为辨证论治提供参考依据,提高本病的临床诊治水平。方法:对活动期RA住院患者患者进行回顾性研究,设计统一调查量表,收集患者基本信息如性别、年龄、病程,记录相关实验室指标及主要临床症状。分型标准参照《中药新药治疗的临床研究指导原则》制订,分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、瘀血阻络型、肝肾两虚型、气阴两虚型、痰瘀痹阻型六个证型,收集相关数据,应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。结果:年龄、性别不同证型之间无显著性差异(F=1.063,P>0.5);病程在不同证型间差异显著(F=3.067,P<0.01),湿热瘀阻证型病程最短,肝肾两虚病程最长;PLT在各证型的分布无显著差异(F=1.178,P>0.05);ESR的各证型分布无显著差异(F=0.676,P>0.05);CRP的各证型分布无显著差异(F=1.606,P>0.05);主要证候与相关证候因素Logistic回归分析示湿热痹阻证主要与关节触热,关节肿胀热痛,舌质淡红,舌质红,舌苔黄腻,纳呆正相关;湿热瘀阻证型与关节活动受限,晨僵,关节触热,夜间痛甚,舌质暗红正相关。结论:1.活动期RA主要的病机为湿热痹阻,湿热瘀阻。2.湿热瘀阻与湿热痹阻与活动期RA炎性指标最相关。3.活动期RA患者除关节肿胀疼痛外,兼有节活动受限,晨僵,关节触热,夜间痛甚,舌质暗红者湿热瘀阻证可能性大;兼有关节触热,关节肿胀热痛,舌质淡红,舌质红,舌苔黄腻,纳呆者湿热痹阻证可能性大。