目的:旨在观察参苓白术散合四神丸加味治疗脾虚型功能性腹泻的疗效,为中医药治疗脾虚型功能性腹泻提供思路和方法。方法:选择中医诊断符合脾虚泄泻,西医诊断符合功能性腹泻的患者64例,将64例患者随机地分成治疗组与对照组,剔除脱落病例,两组各30例患者,两组患者治疗前在年龄、性别、病程、病情等方面没有明显统计学差异。治疗组予以参苓白术散合四神丸加味的汤剂,每天一付,分早晚两次饭后半小时口服。对照组予以西药止泻常用的药物蒙脱石散联合双歧杆菌活菌胶囊,蒙脱石散(思密达)3g,一天三次,三餐前以50ml温开水冲服;双歧杆菌活菌胶囊(丽珠肠乐)0.35g,每日两次,早晚饭后温水送服。两组疗程均为6周,服药期间,嘱受试者勿食用过于油腻、冰凉、辛辣及刺激性的食物,忌烟忌酒,保持良好心态,作息有时,禁止服用其它有关泄泻的药物或可影响本研究结果的药物。服药6周以后,比较两组的总有效率、治疗前后症状积分、复发情况等相关指标。结果:研究结果显示,治疗6周后,治疗组30例,临床治愈4例,显效15例,有效7例,无效4例,总有效率86.67%;对照组30例,临床治愈3例,显效13例,有效9例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组与对照组的临床症状均得到明显的改善,两组的总有效率无显著差异(P>0.05);但是在治疗结束4周后统计,治疗组30例,临床治愈3例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率83.33%;对照组30例,临床治愈2例,显效12例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%。两组在治疗结束4周后总有效率有统计学差异(P>0.05),说明治疗组的远期疗效优于对照组。两组患者在研究的过程中均无不良反应发生,且研究结束后对于两组患者的相关常规检查无显著影响。结论:参苓白术散合四神丸加味与蒙脱石散联合双歧杆菌活菌胶囊对于脾虚型功能性腹泻均有显著的疗效,比较无显著差异,但在远期疗效方面,参苓白术散合四神丸加味更能体现其疗效稳定的优势,且无毒副作用,安全有效。