【摘 要】
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目的:评价经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法:选择我院择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例,性别不限,年龄25～64岁,ASA分级I-III级,BMI18～30kg/m~2,将其随机划分为两组（n=40）分别为:对照组（C组）以及经皮穴位电刺激组（T组）。在C组中,将电极片分
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目的:评价经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法:选择我院择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例,性别不限,年龄25～64岁,ASA分级I-III级,BMI18～30kg/m~2,将其随机划分为两组（n=40）分别为:对照组（C组）以及经皮穴位电刺激组（T组）。在C组中,将电极片分别贴于患者双侧三阴交、合谷以及足三里穴,然后和电刺激仪相连接,但不对穴位进行电刺激干预。在T组中,将电极片分别贴于患者双侧三阴交、合谷以及足三里穴,然后和电刺激仪相连接,将刺激仪频率设定为2/100Hz疏密波,从麻醉诱导前30分钟直至手术完成对患者进行电刺激,刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜。记录两组患者麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、拔除气管导管即刻（T3）和拔除气管导管后15 min（T4）各时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量;于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、拔除气管导管即刻（T3）和拔除气管导管后15 min（T4）时采集肘正中静脉或颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-6和IL-10浓度;记录患者苏醒期Ramsay镇静评分和VAS评分,采用RSS躁动评分评价躁动发生情况;记录术后心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:1.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者围术期血流动力学变化情况比较:与T1时点比较,C组T3-4时点的HR升高,T2-4时点MAP升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,T组T3-4时点HR和MAP均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼使用量比较:与C组比较,T组患者术中瑞芬太尼用量减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者T1-4各时点血清中IL-6和IL-10浓度比较:与T1时比较,两组T2-4时血清IL-6浓度升高,T组T2-4时血清IL-10浓度升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,T组T2-4时血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者苏醒期Ramsay镇静程度评分和VAS评分比较:与C组比较,T组患者Ramsay镇静评分增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组患者术后不良反应和苏醒期躁动发生率的比较:与C组比较,T组患者苏醒期躁动发生率降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TEAS可降低胸腔镜手术患者苏醒期躁动的发生,与抑制炎症反应有关。
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