BAEP监测在评价椎基底动脉缺血再灌注模型中的价值

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目的:1.探讨椎基底动脉缺血模型的制作方法。2.观察尿激酶在椎基底动脉缺血模型溶栓治疗中的作用。3.研究BAEP在椎基底动脉缺血再灌注模型中的变化。方法:应用50%三氯化铁滤纸覆盖家兔双侧椎动脉,制作实验性椎基底动脉缺血模型。分组:对照组(假手术组)、实验组,实验组又分尿激酶溶栓治疗组、非溶栓组,各组均在成模前后及溶栓过程中每隔30min,监测BAEP动态变化,记录结果。实验结束后采集所需家兔脑组织,分别采用TTC染色和HE染色观察脑组织病理学改变。结果:1. BAEP的动态变化:实验组12只家兔,双侧均引出BAEP,其中尿激酶溶栓组溶栓治疗后其BAEP的Ⅰ~Ⅴ波潜伏期较溶栓前明显缩短,非溶栓组家兔其BAEP的Ⅰ~Ⅴ波潜伏期均逐渐延长,部分家兔BAEPⅣ、Ⅴ波波形分化差,重复性差。溶栓治疗组溶栓治疗前后各时间所测PL、IPL相比有统计学意义(P﹤0.05),溶栓治疗组溶栓后与非溶栓组对应时间点所测PL、IPL相比有统计学意义(P﹤0.05)。对照组家兔均引出BAEP,术后不同时间所测PL、IPL与术前相比无统计学意义(P﹥0.05),与实验组血栓形成前比较亦无统计学意义(P>0.05)。2. TTC染色结果:各组所取脑组织经TTC染色均未见明显白色梗死灶。3. HE染色结果:非溶栓组家兔脑干的HE染色切片显示神经结构基本正常,部分神经元细胞肿胀、萎缩、周边空泡形成,胶质细胞轻度增生,部分神经纤维肿胀,杂有少许嗜伊红神经元,符合脑干缺血的病理改变。溶栓组脑干神经元改变不明显,对照组家兔脑干的HE染色无异常改变。结论:1.三氯化铁法诱导双侧椎动脉血栓形成成功制备了椎基底动脉缺血模型。2. BAEP能及时灵敏地反映椎基底动脉系统缺血后所致的脑干的功能变化,有助于椎基底动脉缺血的早期发现,对指导溶栓治疗具有一定的临床意义。
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