目的:了解克州基本公共卫生服务工作在政策落实、配套制度制定、服务体系建设、人力资源配置、项目补助资金使用,绩效考核实施与结果应用等方面的现状,探讨项目开展和实施过程中存在的问题和困难,进而为改善克州基本公共卫生服务项目开展现状提出政策性建议。方法:本研究采用横断面研究法,将定性调查与定量调查相结合,通过查阅文件、统计报表及相关文献资料、填写信息调查表和实地调查等方法,获得相关定性、定量资料,利用率、构成比等相对数描述克州及三县一市基本公共卫生服务开展现状,并将其与国家、自治区水平进行纵向比较,同时对三县一市现状进行横向比较。结果:1.2016年克州人口密度8.22人/平方公里,全年农牧民人均纯收入6392元,均低于自治区与国家水平,少数民族占比93.12%、农牧民占比78.73%、人口出生率20.33‰、人口死亡率6.08‰、人口自然增长率14.25‰、孕产妇死亡率30.32/十万、婴儿死亡率26.14‰,均高于自治区与国家水平。2.克州及三县一市共计设置专业公共卫生管理机构15所,社区卫生服务中心5所、社区卫生服务站31所、乡镇卫生院40所、村卫生室244所;284所乡镇卫生院与村卫生室基本公共卫生服务所需设备设施已基本配置齐全,且乡镇卫生院均配备B超机、CR、生化分析仪等大型医疗设备,完全满足城乡居民基本卫生需求。3.从2009年开始,国家制定的基本公共卫生服务相关政策在纲领规划、服务规范、技术规范、资金管理、绩效考核、年度工作安排等方面均有涉及,形成了比较健全、正规的政策制度体系;克州各级卫计委能够根据国家相关文件制定本辖区的实施方案、管理制度,但执行力较差。4.克州已形成了政府主导、各级卫计委主管,专业公共卫生机构协管,社区卫生服务中心与乡镇卫生院等基层医疗卫生服务机构实施并管理村卫生室的管理体系,基本符合管理体系建设要求。5.将克州及三县一市12项基本公共卫生服务项目开展情况指标与国家和自治区分制定的标准值进行比较,克州在健康档案管理、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病报告等六项基本公共卫生工作开展的较好,在健康教育管理、老年人健康管理、高血压与糖尿病患者的血压和血糖控制、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务管理等六项基本公共卫生工作还比较薄弱。阿图什市开展较好的项目有5项,即健康档案、0-6岁儿童管理、孕产妇管理、传染病报告、卫生计生监督协管;阿克陶县开展较好的项目有2项,即预防接种、老年人健康管理;乌恰县开展较好的项目有3项,即慢性病管理(高血压、糖尿病)、肺结核管理、中医药健康管理,阿合奇县开展较好的项目有2项,即严重精神障碍患者管理、肺结核管理。6.疾病控制中心人力资源配置现状中,女性明显高于男性,占比61.94%,少数民族比例符合少数民族地区特点,对于基层卫生工作开展较容易,学历水平以大专为主,占比57.84%,专业以临床专业为主,占比61.94%,执业医师、执业助理医师与无证医师几乎齐平,占比均在33%左右;注册护士占比84.62%,职称以初级与无职称为主,分别占比35.07%、36.57%。妇幼保健站人力资源配置现状中,性别与民族结构与疾控中心相同,学历以中专及以下学历水平为主,占比51%,专业以临床专业为主,占比55%,执业医师占比最大为41.82%,注册护士占比88.89%;职称以初级与无职称为主,分别占比45%、42%。基层医疗机构卫生技术人力资源配置现状中,性别与民族结构与疾控中心、妇幼保健站相同,学历以中专及以下学历水平为主,占比61.81%,专业以临床专业为主,占比41.45%,无证医师占比最大为48.37%,注册护士占比83.01%;职称以无职称为主,占比57.12%,人员编制属性以编制人员为主,占比86.08。7.2016年全年基本公共卫生服务实际投入资金总额2714万元,其中中央补助占84.7%,自治区投入占15.2%,市级及以下无投入;实际达到人均基本公共卫生服务补助45元。资金管理过程中存在发放不及时、分配不合理、指导机制不完善、管理人员综合素质水平偏低等问题。结论:只有严格遵守并认真履行基本公共卫生相关政策与管理制度,合理认清各自职能,履行各自职责,科学合理分配使用补助项目经费,公平公正的进行绩效考核,在经费分配、人员激励、服务评价等方面充分应用考核结果,加强公共卫生人员素质培养,克州公共卫生工作才能有实质性、飞跃性的提高,基本公共卫生服务均等化才能得以实现。