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目的:分析卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)妇女外周血T 淋巴细胞亚群分布状态,探讨免疫因素在其发病中的意义。同时探讨POF 妇女血清性激素水平与外周血T 淋巴细胞亚群之间的关系,为进一步阐明POF 妇女内分泌和免疫系统的相互作用提供临床实验依据。
方法:以12 例POF患者为实验组,20 例健康育龄妇女为对照组,采用流式细胞仪(FCM)检测各组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;
采用磁性匀相酶免疫法测定血清促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、17?-雌二醇(estradiol,17?-E2)、睾酮(testosterone, T)、孕激素(progesterone, P)及催乳素(prolactin,PRL)。
结果:(1)两组外周血CD3+T淋巴细胞亚群百分比比较, P>0.05,无统计学意义实验组外周血CD4+T淋巴细胞百分比为33.08±2.09,低于对照组38.72±7.95(P<0.05);
实验组外周血CD8+ T淋巴细胞百分比35.02±2.49 明显高于对照组24.03±7.16(P<0.001);实验组CD4+/CD8+0.95±0.50 明显低于对照组1.70±0.42(P<0.001);(2)
经线性相关分析,随血清E 2水平降低,CD4+、CD4+/CD8+分别与E2呈正相关(r=0.421,P<0.05;r=0.520, P<0.01)、E2与CD8+呈负相关(r=-0.418, P<0.05)。E2与CD3+则无相关性(r=-0.129,P>0.05)。
结论:(1)两组外周血成熟T淋巴细胞总体水平是一致的,POF患者CD8+T淋巴细胞亚群是升高的,这可能是卵巢功能衰退闭经时自身免疫性卵巢炎在外周血的反映。
(2)CD4
+、CD4
+/CD8
+与血清E2水平降低呈正相关,与CD8+呈负相关,与CD3+则无相关性。提示E2可能抑制了T细胞免疫应答。