【摘 要】
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临床医学研究生是医学高等教育和医学高层次人才培养的重要形式,对我国医学科技创新和医疗卫生事业发展具有重要意义,对推进我国教育强国战略和“健康中国”战略也具有重要的现实意义。自上世纪临床医学研究生教育出现以来,我国临床医学研究生培养模式改革一直呈现新模式不断构建与旧模式依然承续、发展的状态。2014年启动的医教协同深化临床医学人才培养改革中,又再次创新两种培养模式,构建了我国临床医学研究生培养模式更
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临床医学研究生是医学高等教育和医学高层次人才培养的重要形式,对我国医学科技创新和医疗卫生事业发展具有重要意义,对推进我国教育强国战略和“健康中国”战略也具有重要的现实意义。自上世纪临床医学研究生教育出现以来,我国临床医学研究生培养模式改革一直呈现新模式不断构建与旧模式依然承续、发展的状态。2014年启动的医教协同深化临床医学人才培养改革中,又再次创新两种培养模式,构建了我国临床医学研究生培养模式更加复杂的局面。当前,临床医学研究生培养模式改革推进的“上热下冷”状况和改革设想与临床医学研究生培养实践不完全契合的问题依然存在,同时从研究角度看,我国临床医学研究生培养模式改革有何特点,造成当前改革现状的深层原因是什么,如何进一步深化改革,都没有系统的研究。为此,立足于我国临床医学研究生培养模式改革历史、现状的深入分析,探索进一步深化改革的策略和路径,将对持续提升临床医学研究生培养水平具有重要的现实和理论意义。本研究以临床医学研究生培养模式改革为研究对象,通过已有文献研究明确培养模式分析的四个维度(培养目标、培养过程、培养制度、培养评价),以制度分析与发展框架、自主治理理论作为理论分析基础,运用历史研究、案例研究、比较研究等方法,通过对我国临床医学研究生培养模式改革历史、现状研究和问题分析,同时借鉴德国、美国临床医学研究生培养模式建构的经验,提出了进一步深化我国临床医学研究生培养模式改革的宏观策略和实践方案。本研究发现,我国临床医学研究生培养模式日趋复杂,培养模式构建与研究生培养实践间也存在不少的问题。本文分别从培养模式分析的四个维度,对相关问题进行了梳理和总结。在培养目标方面,主要存在不同培养模式临床医学研究生培养目标趋同,医学院校内部目标定位与现实难以一致的问题;在培养过程方面,主要存在培养过程各环节内涵建设不平衡,支撑培养目标的实现还不够精准的问题;在培养制度方面,主要存在政府层面制度建设协同不够,医学院校内部制度建设常有缺失的问题;在培养评价方面,主要存在评价体系不完备,与评价体系相关的质量文化建设有待加强等问题。基于此,本文在对我国临床医学研究生培养模式改革做理论分析基础上,以进一步深化临床医学研究生培养模式改革为旨归,分两个层次提出研究建议。第一是深化我国临床医学研究生培养模式改革的宏观策略,建议政府在“放管服”改革背景下,转变职能和角色定位,积极激发医学院校在培养模式改革中的积极性;同时建议医学院校明确“自主资源系统”的性质,通过增加制度供给、开展契约补充、构建监督机制等途径,构建临床医学研究生培养模式改革的自主治理体系;第二是在宏观策略的基础上,以自主治理理论为理论支撑,立足培养模式改革的问题分析,分别从培养模式的培养目标、培养过程、培养制度、培养评价维度,提出进一步深化临床医学研究生培养模式改革的实践方案。本研究的创新在于,一是通过对我国临床医学研究生培养模式嬗变和改革现状的研究,探讨了我国临床医学研究生培养模式制度变迁和改革特点。二是基于制度分析与发展框架、自主治理理论的理论基础,拓展了临床医学研究生培养模式改革研究的理论视野,构建了包含宏观策略、实践方案的,进一步深化培养模式改革的立体式对策体系。
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