五行健骨操(运动疗法)对骨量减少女性的临床研究

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目的:  通过绝经后骨量减少女性习练五行健骨操,研究该操对平衡能力、骨代谢以及生活质量的作用。  方法:  招募符合纳入标准的,绝经后骨量减少女性共64例。按照随机对照原则分为五行健骨操组(治疗组)32例、基础治疗组(对照组)32例。对照组口服钙尔奇D,治疗组在口服钙尔奇D的基础上加载“五行健骨操”的运动疗法。干预观察时间为6个月。观察两组患者在干预前后血钙、血磷、骨代谢(25(OH)D、PINF、BGP、β-CTX、PTH)、平衡能力(TUG、BBS)、生活质量(COQOL、中医量表)的变化。  结果:  研究结束后共脱落2例,两组分别脱落1例,脱落率为3.13%。本研究最终纳入62例,治疗组31例,对照组31例。  1.血钙、血磷及骨代谢指标比较。组内比较:两组血Ca、P均在干预后降低(P<0.05);治疗组的25(OH)D在干预后升高(P<0.05);治疗组的PTH在干预后降低(P<0.05);治疗组的PINP、BGP、β-CTX未见差异(P>0.05)。组间比较:治疗组25(OH)D高于对照组(P<0.05);治疗组PTH低于对照组(P<0.05);Ca、P、PINP、BGP、β-CTX组间无差异(P>0.05)。  2.平衡能力比较。组内比较:治疗组在干预后TUG上升、BBS下降(P<0.05)。组间比较:干预后TUG具有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。  3.生活质量量表比较。COQOL量表组内比较:治疗组在疼痛维度有改善趋势,但差异不显著(P>0.05);治疗组在身体机能、精神心理维度及总分方面改善显著(P<0.05);对照组在身体机能维度改善显著(P<0.05)。组间比较:干预后两组在精神心理维度及总分差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组。中医量表组内比较:治疗组在痰浊、脾虚证有改善趋势,但差异不显著(P>0.05);治疗组在肾虚证、血瘀证及总分改善显著(P<0.05);对照组在各证型比较无差异(P>0.05)。组间比较:干预后两组在痰浊、肾虚、血瘀及总分差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组。  结论:  1.五行健骨操可以改善绝经后骨量减少女性的平衡能力。  2.五行健骨操可以改善绝经后骨量减少女性的生活质量,COQOL量表主要体现在精神心理维度、身体机能维度的改善方面,中医量表主要体现在肾虚、血瘀、痰浊症状的改善方面。  3.五行健骨操可以提高绝经后骨量减少女性的25(OH)D水平、降低PTH水平。
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