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目的:探究呼吸训练结合经颅直流电刺激对脑卒中吞咽障碍患者的疗效方法:选取2017年12月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院诊断明确的脑卒中吞咽功能障碍病人64例,随机把病人分为观察组(经颅直流电刺激结合呼吸训练组)和对照组(呼吸训练组)。每组患者32例,其中,观察组和对照组的年龄、性别、病变部位、病变侧别、病程和治疗天数等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。所有患者都接受传统吞咽康复训练,包括神经肌肉电刺激、口肌训练器、门德尔松训练、冰刺激、声门上吞咽训练法、直接摄食训练和体位训练。对照组在此基础上采用呼吸训练,包括吹气球、吹卫生纸及呼吸抗阻训练,15min/次,1次/d,治疗7-14天,平均治疗10.75天。观察组在对照组基础上加用经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)阳极放置在健侧咽皮质运动区,阴极放置在对侧上眼眶。电量1.5mA,20min/次,1次/d,治疗7-14天,平均治疗11.50天。两组患者治疗天数无统计学差异(P>0.05)。治疗前及治疗后两组患者都采用吞咽功能初筛量表(Eating assessment tool-10,EAT-10),洼田饮水实验,功能性经口摄食量表(Functional Oral Intake Scale,FOIS)评估吞咽功能,用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)等观察指标观察肺功能,其结果应用SPSS21.0软件进行统计学分析处理,符合正态分布方差齐的结果进行t检验,非正态或方差不齐的结果进行秩和检验分析。把FVC、PEF的结果分别与EAT-10、洼田饮水、FOIS的结果做线性相关,观察是否之间有关联。结果:1.EAT-10:两组患者治疗前EAT-10评分无统计学差异(P>0.05);经治疗后,观察组和对照组EAT-10评分均低于治疗前,且观察组EAT-10评分比对照组降低更明显,其结果均有统计学差异(P<0.05)。2.洼田饮水:两组患者治疗前洼田饮水评级对比无统计学差异(P>0.05)。经治疗后,观察组和对照组洼田饮水评级均低于各自治疗前,且观察组洼田饮水评级更低于对照组,其结果均有统计学差异(P<0.05)。3.FOIS:两组患者治疗前,FOIS评级对比无统计学差异(P>0.05)。经治疗后,观察组和对照组FOIS评级均低于各自治疗前,且观察组FOIS评级更低于对照组,其结果均有统计学差异(P<0.05)。4.FVC:两组患者治疗前,FVC值无统计学差异(P>0.05)。经过治疗后,观察组和对照组FVC值均高于各自治疗前,且观察组FVC值更高于对照组,结果均具有统计学差异(P<0.05)。5.PEF:两组患者治疗前,PEF值无统计学差异(P>0.05)。经治疗后,观察组和对照组PEF值均高于各自治疗前,且观察组PEF值更高于对照组,且实验结果具有统计学差异(P<0.05)。6.线性相关:将EAT-10、洼田饮水实验、FOIS的结果与FVC、PEF的结果做相关分析,得出EAT-10、洼田饮水、FOIS与FVC、PEF分别有线性关系,其结果均具有统计学意义(P<0.05)。7.临床疗效:根据洼田饮水实验的疗效标准,实验组有4例治愈,显效15例,好转10例,好转率为90.6%;对照组有2例治愈,显效7例,好转12例,好转率为65.6%。两组好转率卡方分析,结果有统计学差异(P<0.05)。证明观察组比对照组的治疗效果更明显。结论:呼吸训练对脑卒中吞咽功能障碍有治疗效果,但tDCS结合呼吸训练对脑卒中吞咽障碍的治疗效果更明显。