目的:探讨高血压脑出血患者颅内血管状态特点并分析其相关危险因素，为高血压脑出血患者病情评估、治疗及二级预防提供参考依据。　　方法：连续选择2014.01－2017.02青岛大学附属医院神经内科收治的急性高血压脑出血患者为研究对象，所有患者入院均采用CT检查确诊，早期完善颅脑MRI平扫、MRA、SWI检查。收集记录患者的临床资料、实验室检验结果、影像学资料，分别统计高血压脑出血患者合并颅内动脉狭窄及脑小血管病的情况，运用卡方检验、t检验比较不同血管状态下的相关危险因素，并应用多因素logistic回归分析不同血管状态下的独立危险因素。　　结果：本研究纳入342例急性脑出血患者，根据颅内血管状态分为四组。仅存在颅内动脉狭窄组76例（22.2%），其中，单一大血管狭窄的40例（11.7%），两个及以上大血管狭窄的36例（10.5%)。仅存在脑小血管病组45例（13.2%），同时存在颅内动脉狭窄及脑小血管病组15例（4.4%)。无颅内动脉狭窄或脑小血管病组206例（60.2%）。颅内大血管狭窄分布情况分为五组，存在大脑中动脉狭窄者35例（10.2%），存在大脑前动脉狭窄者24例（7%），存在大脑后动脉狭窄者30例（8.7%），存在颈内动脉（颅内段）狭窄者15例（4.4%），存在椎-基底动脉狭窄者10例（2.9%）。342例高血压脑出血患者中，存在脑白质病变者85例（45.9%），存在脑微出血者72例（21%），存在扩大血管周围间隙者10例（2.9%），存在腔隙灶30例（8.8%）,存在新发微梗死6例（1.8%）。经过分析，与无颅内动脉狭窄组比，存在颅内动脉狭窄患者年龄较大，吸烟、糖尿病病史者较多，低密度脂蛋白、总胆固醇及血糖水平较高（P＜0.05），既往有缺血性脑卒中病史更多，脑干出血的比例更高（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=2.446，P＜0.01）,糖尿病（OR=1.811，P＜0.05）差异有统计学意义。与无脑小血管病组比，存在脑小血管病患者年龄较大，糖尿病病史较多，CRP水平较高（P＜0.05）,既往缺血性卒中病史更多见，脑干出血的比例更低（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=2.354，P＜0.05）差异存在统计学意义。　　结论：在所有研究者中，22.2%的高血压脑出血患者存在颅内动脉狭窄，与颅内动脉狭窄相比，合并脑小血管病患者比例较低，占13.2%。在进一步的统计分析中发现大脑中动脉狭窄率较高，脑白质病变更为普遍存在。年龄、糖尿病是高血压脑出血患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素，年龄是高血压脑出血患者合并脑小血管病的独立危险因素。高血压脑出血患者的颅内血管状态较为复杂，确诊后仍有必要进一步完善颅脑MRI、MRA、SWI等相关检查，尤其是年龄较大，合并糖尿病者，有助于评估降压风险，为高血压脑出血患者的个体化治疗及二级预防提供参考依据。