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目的:观察艾灸结合穴位敷贴对晚期非小细胞肺癌(Non-SmallCellLungCancer,NSCLC)化疗患者临床症状、体力状况、毒副反应以及免疫功能等的影响，为艾灸和穴位敷贴在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用提供客观依据。
方法:采用前瞻性、随机对照研究方法，将59例病理明确的Ⅲb、Ⅳ期NSCLC化疗患者按1∶1随机分为治疗组（艾灸、穴位敷贴和化疗，n=29）、对照组（单纯化疗，n=30）进行治疗和观察，每个周期21天，观察2个周期。观察内容为中医症状、体力状况（ECOGPS评分）、毒副反应和免疫功能。科学、客观评价艾灸结合穴位敷贴干预晚期NSCLC化疗患者在提高临床疗效和免疫功能方面的有效性。
结果:(1)2周期治疗后治疗组和对照组中医症状积分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组症状积分下降程度大于对照组，差异有统计学意义(5.20±2.42vs.6.76±2.50，P＜0.05)。治疗组中医症状改善率（显著改善+部分改善）高于对照组(51.72％vs.23.33％);两组间中医症状疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比，在咳嗽、咯痰、气短、胸闷和食欲不振方面，症状疗效差异具有统计学意义(P＜0.01)。(2)治疗组在提高患者体力状况评分方面，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.01)。(3)在恶心呕吐毒副反应方面，第2周期治疗后1周，治疗组恶心呕吐发生率为20.69％(6/29)，对照组为46.67％(14/30)，差异有统计学意义(P＜0.05);但在减轻血液系统毒副反应方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。(4)经过2周期治疗后，治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2的数值均较治疗前显著提高，差异有统计学意义(P＜0.01)，CD8+数值较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.01）;NK的数值较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2的数值无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后组间比较，治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2的数值高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗组和对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2的疗效提高率分别为62.07％vs.23.33％，72.42％vs.36.67％，62.07vs.26.67％，其疗效差异均具有统计学意义(P＜0.05);CD8+的数值低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01);其疗效提高率为62.07％vs.26.67％，差异有统计学意义(P＜0.01);同对照组相比，NK数值无明显变化，疗效提高率37.93％vs.40.00％，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
结论:(1)艾灸结合穴位敷贴能提高晚期NSCLC化疗患者免疫功能、改善临床症状和体力状况。(2)艾灸结合穴位敷贴可以减轻晚期NSCLC化疗患者的恶心呕吐症状，但在减轻血液系统化疗毒副反应方面无显著效果。(3)艾灸结合穴位敷贴方案可作为辅助治疗晚期NSCLC的手段之一。(4)需要更多的临床试验评价艾灸结合穴位敷贴治疗晚期NSCLC的临床疗效。