高角不同矢状骨面型年轻成人下颌体形态结构的三维测量分析

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目的:采用锥形束CT影像资料,测量高角不同矢状骨面型不同性别年轻成人下颌体邻牙间截面的高度、截面上不同位点唇(颊)舌侧骨质宽度及皮质骨厚度,分析其变化规律,为临床工作提供参考。方法:从2011年6月至2014年10月就诊于南昌大学附属口腔医院,并拍摄CBCT影像的年龄18~30岁之间的年轻成人患者中,按照Me Go(L)-SN角>37.7°选取高角病例73例。按照ANB角的大小将所有患者分为骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类共三组(ANB>4.7°为骨性Ⅱ类;0.7°≤ANB≤4.7°为骨性Ⅰ类;ANB<0.7°为骨性Ⅲ类),其中I类组男12人,女15人;II类组男10人,女15人;III类组男10人,女11人。按照统一标准拍摄CBCT影像,所获得CBCT影像,使用Invivo Dental 5.1分析软件进行三维重建,在调整头位后对其下颌体形态进行测量,测量项目包含截面的高度,截面上不同位点唇(颊)舌侧骨质宽度及皮质骨厚度。采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和分析,采用单因素方差分析,比较高角不同矢状骨面型下颌体截面形态的差异;采用独立样本t检验比较不同矢状骨面型不同性别间下颌体截面形态的差异。结果:1.骨性I类组、II类组、III类组的邻牙截面高度(h)均表现为从颏联合段至磨牙段逐渐减小的规律,且三组组间差异无统计学意义。2.骨性I类组、II类组、III类组的下颌体截面上1/3宽度(W1)均表现为从颏联合部至远中磨牙逐渐增加的规律,且三组组间差异无统计学意义;三组的下颌体截面下1/3宽度(W2)均表现为颏联合部比侧切牙截面大,侧切牙截面至第一磨牙截面又逐渐增加,而第二磨牙则小于第一磨牙,且三组组间差异无统计学意义。3.骨性I类组、II类组、III类组的截面上1/3舌侧皮质骨厚度(a)均表现为从颏联合截面至第一前磨牙段逐渐增加,从第二前磨牙截面开始,至第二磨牙截面逐渐减小的规律;三组的截面上1/3唇(颊)侧皮质骨厚度(b)均表现为从颏联合至第一磨牙截面逐渐增加,第二磨牙截面减小的规律;三组的截面下1/3舌侧皮质骨厚度(c)均表现为从颏联合截面至远中磨牙逐渐减小,其中颏联合截面至侧切牙截面变化幅度较大;三组的截面下1/3唇(颊)侧皮质骨厚度(d)均表现为在侧切牙截面较颏联合段处小,而侧切牙至远中磨牙逐渐增加的规律;三组的截面基底部皮质骨厚度(e)均表现为从颏联合截面至尖牙截面逐渐增加,从尖牙截面至磨牙截面逐渐减小的规律。三组组间差异无统计学意义。4.高角不同性别下颌体截面形态差异1)所有邻牙间截面高度男性均大于女性,且差异有统计学意义(p<0.05);2)下颌体邻牙间截面上1/3宽度男性>女性,但只有左侧尖牙远中截面差异有统计学意义(p<0.05)。3)邻牙间截面上1/3唇(颊)侧上l/3皮质骨厚度男性>女性,但只有颏联合截面,双侧尖牙截面及右侧第二磨牙截面差异有统计学意义(p<0.05)。4)邻牙间截面下l/3唇(颊)侧皮质骨厚度男性>女性,但只有双侧第二磨牙截面,双侧尖牙截面,双侧侧切牙截面,颏联合截面差异有统计学意义(p<0.05)。5.高角III类男、女下颌体邻牙间截面形态差异相比较:下颌体邻牙间截面上1/3宽度男性与女性的差异无统计学意义(p>0.05);邻牙间截面上1/3唇(颊)侧皮质骨颏联合截面与尖牙截面,男性大于女性差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、高角不同矢状骨面型年轻成人下颌体截面高度、宽度及皮质骨厚度,差异不显著。2、高角年轻成人下颌体截面高度,男性显著大于女性。3、高角年轻成人下颌体截面宽度、皮质骨厚度均显示男性大于女性,但差异不显著。
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