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目的CIS是常发生的神经内科疾病,占所有脑血管病的70%以上。AS是CIS主要的病理基础,而CAA被认为是CIS的独立危险因素,临床上可作为脑血管病发病危险预测的重要指标。AS早期可表现为IMT的增加,因此,应用超声测量IMT对AS的研究意义重大。因Hs-CRP是AS、形成血栓疾病的中介及标志物,其可作为将来心脑血管疾病发生的独有预测因子。Hs-CRP和CAP是判断脑血管病风险相对独立的2个因素。他汀类药物通过降低血浆LDL,降低hs-CRP的含量,稳定颈动脉粥样硬化斑块等机制,降低了脑血管事件的发生率。抗氧化剂凭借其强大的抗氧化作用及抗炎作用,使动脉粥样硬化斑块体积下降并更加稳定。本课题通过对脑卒中筛查证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者,给予阿托伐他汀、普罗布考联合治疗,观察治疗前后患者外周血浆LDL、hsCRP,IMT、斑块面积、易损性的变化及对CIS临床事件发生风险的影响,同时注意检测是否存在重大不良反应,进而阐述联合治疗在抗动脉粥样硬化及卒中预防中的作用。方法选取脑卒中筛查证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者120例,其中含短暂性脑缺血发作/轻型卒中患者(NIHSS评分<4分)50例。测量CIMT、斑块面积、易损性,检测其外周血中的LDL、hs-CRP水平,随机分为2组。对照组:给予饮食、改善生活方式治疗,同时给予阿托伐他汀(立普妥)20mg qn;治疗组:除上述治疗外,另加服普罗布考(畅泰)0.5g bid。两组在控制血压、控制血糖、戒烟、抗血小板治疗等方面基本一致。治疗6月后复查颈动脉超声,同时检测外周血LDL、hs-CRP水平、血常规、肝肾功、肌酸激酶。观察治疗前后两组CIMT、斑块面积、易损性、hs-CRP、LDL水平的变化,将对照组、治疗组进行比较,同时比较两组在随诊的6月内新发或再发缺血性脑卒中临床事件的情况,并观察有无重大不良反应。结果治疗组治疗后LDL水平明显下降,与治疗前比较存在非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较存在显著差异(P<0.05);hs-CRP水平明显下降,与治疗前比较存在非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较存在显著差异(P<0.05);CIMT、斑块面积及易损斑块减少数与治疗前比较存在显著差异(P<0.05),与对照组比较存在显著差异(P<0.05);治疗后两组发生缺血性脑卒中临床事件比较存在显著差异(P<0.05);治疗组、对照组均未发生重大的不良反应。结论降脂药物阿托伐他汀联合抗氧化剂普罗布考,不仅可以调节血脂,降低血浆LDL、还可以降低hs-CRP水平,减少易损斑块数目,稳定及逆转斑块,并降低颈动脉粥样硬化斑块患者发生缺血性脑卒中临床事件的风险,不良反应不显著,为缺血性卒中的预防提供理论依据和干预措施。