目的：　　 研究分析转移性结肠癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(nucleotideexcision repair cross-complement gene1，ERCC1)和胸苷酸合成酶(thymidylatesynthase，TS)蛋白的表达与化疗疗效及预后的相关性。　　 方法：　　 选取82例诊断为转移性结肠癌的患者，采用免疫组化法检测入组患者肿瘤组织中ERCC1、TS蛋白的表达。患者均接受FOLFOX和FOLFIRI方案序贯化疗，共随访2年，分析有效率(CR+PR)及生存期(PFS及OS)。　　 结果：　　 1.在82例转移性结肠癌患者中，ERCC1阳性表达率为48.8％，TS阳性表达率为57.3％，ERCC1、TS均阳性表达率为30.5％，均阴性表达率为24.4％，两者之一阳性表达率为45.1％。　　 2.在82例转移性结肠癌患者中，一线FOLFOX方案化疗总有效率为46.3％(38/82)，其中ERCC1阴性者有效率为61.9％(26/42)，阳性者有效率为30.0％(12/40)，差异有统计学意义(x2=8.387，P=0.004)；TS阴性者有效率为60.0％(21/35)，阳性者有效率为36.2％(17/47)，差异亦有统计学(x2=4.581，P=0.032)。两者均阴性者的有效率为65.0％(13/20)，ERCC1阴性、TS阳性者有效率为59.1％(13/22)，ERCC1阳性、TS阴性者有效率为53.3％(8/15)，而两者均阳性者的有效率为16.0％(4/25)，经统计学分析显示，两者均阴性者、两者之一阴性者的有效率高于两者均阳性者，差异有统计学意义(均P<0.05)，而两者均阴性者的有效率与两者之一阴性者之间无统计学差异(均P>0.05)。　　 二线FOLFIRI方案化疗的总有效率为37.8％(31/82)，其中ERCC1阴性者有效率为38.1％(16/42)，阳性者有效率为37.5％(15/40)，两者之间差异无统计学意义(x2=0.003，P=0.956)；TS阴性者有效率为60.o％(21/35)，阳性者的有效率为21.3％(10/47)，差异有统计学意义(x2=12.794，P=0.000)。ERCC1、TS均阴性者有效率为60.0％(12/20)，ERCC1阴性、TS阳性者有效率为18.2％(4/22)，ERCC1阳性、TS阴性者有效率为60.0％(9/15)，而两者均阳性者的有效率为24.0％(6/25).经统计学分析显示，ERCC1、TS均阴性者或ERCC1阳性、TS阴性者的有效率明显高于ERCC1阴性、TS阳性者和两者均阳性者(均P<0.05)，且ERCC1、TS均阴性者的有效率与ERCC1阳性、TS阴性者无差异，所以FOLFIRI方案化疗有效率与ERCC1表达无相关性，但与TS表达相关。　　 3.在82例转移性结肠癌患者中，一线FOLFOX方案化疗的中位PFS为5个月，其中ERCC1阴性者中位PFS为6.8个月，ERCC1阳性者中位PFS为4.6个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1阴性者的PFS优于阳性者，经Log-rank检验，两者PFS差别有统计学意义(P<0.001)。TS阴性者中位PFS为6.7个月，TS阳性者中位PFS为4.6个月，Kaplan-Meier生存曲线显示TS阴性者的PFS优于阳性者，经Log-rank检验，两者PFS差别亦有统计学意义(P=0.001)。ERCC1、TS均阴性者中位PFS为7.5个月，ERCC1阴性、TS阳性者中位PFS为6.4个月，ERCC1阳性、T S阴性者中位PFS为6.3个月，ERCC1、TS均阳性者的中位PFS为4个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1、TS均阴性者的PFS优于两者之一阴性者和两者均阳性者，经Log-rank检验，两者均阴性者、两者之一阴性者与两者均阳性者的PFS比较差别有统计学意义(均P<0.001)，而两者均阴性者与两者之一阴性者PFS差异无统计学意义(均P>0.05)。　　 二线FOLFIRI方案化疗的中位PFS为1.7个月，其中ERCC1阴性者中位PFS为1.7个月，ERCC1阳性者中位PFS为1.5个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1阴性者与阳性者的PFS相似，经Log-rank检验，两者PFS差别无统计学意义(P=0.102)。TS阴性者中位PFS为2.0个月，TS阳性者中位PFS为1.4个月，Kaplan-Meier生存曲线显示TS阴性者的PFS优于阳性者，经Log-rank检验，两者PFS差别有统计学意义(P<0.001)。ERCC1、TS均阴性者中位PFS为2.0个月，ERCC1阳性、TS阴性者中位PFS为2.0个月，ERCC1阴性、TS阳性者中位PFS为1.3个月，ERCC1、TS均阳性者的中位PFS为1.4个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1、TS均阴性者与ERCC1阳性、TS阴性者的PFS相似，而ERCC1、TS均阳性者与ERCC1阴性、TS阳性者的PFS也相似，但前两者的PFS明显优于后两者，经log-rank检验，结果发现PFS与ERCC1表达无相关性(P>0.05)，但与TS表达相关，TS阴性表达者优于阳性表达者(P<0.05)。　　 82例转移性结肠癌患者的中位OS为12个月，其中ERCC1阴性者为14个月，ERCC1阳性者为10.5个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1阴性者的OS优于阳性者，经Log-rank检验，两者OS差别有统计学意义(P<0.001)。TS阴性者中位OS为15个月，TS阳性者中位OS为11个月，Kaplan-Meier生存曲线显示TS阴性者的OS优于阳性者，经Log-rank检验，两者的OS差别有统计学意义(P=0.001)。ERCC1、TS均阴性者中位OS为15个月，ERCC1阴性、TS阳性者中位OS为13个月，ERCC1阳性、TS阴性者中位OS为13.5个月，ERCC1、TS均阳性者的中位OS为10个月，Kaplan-Meier生存曲线显示ERCC1、TS均阴性者与两者之一阴性者的OS相似，且均优于两者均阳性者，经log-rank检验，两者均阴性者、两者之一阴性者的OS与两者均阳性者比较差异有统计学意义(均P<0.05)，而两者均阴性者的OS与两者之一阴性者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。　　 4.COX多因素回归分析显示，ERCC1、TS的表达水平为转移性结肠癌患者化疗相关的预后因素。Pearson相关分析显示，ERCC1与TS表达之间无明显相关性。　　 结论：　　 1转移性结肠癌患者：ERCC1、TS均阴性表达者或二者之一阴性表达者均可从FOLFOX方案化疗中获益，而TS阴性表达者可从FOFIRI方案化疗中获益。ERCC1的表达状态与FOFIRI方案化疗有效率及预后无明显相关性。　　 2.ERCC1、TS蛋白表达可以作为转移性结肠癌患者化疗预后的相关预测因素。ERCC1与TS表达无明显相关性。