早期他汀治疗对急性心肌梗死患者炎性因子的影响

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目的:白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)可诱导炎症反应,而白细胞介素10(IL-10)可抑制炎症反应,本研究主要探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)在外周血清及梗死相关冠状动脉(IRA)血清中水平的差异;探讨急诊PCI术前应用阿托伐他汀(剂量为80mg)对外周血清和IRA血清中IL-2、IL-6、IL-10水平的影响。对象及研究方法:选择我院2009年3月-2009年12月符合STEMI诊断标准并行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)及血栓抽吸术的患者76例。所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=39)术前服用阿托伐他汀80mg、阿司匹林(拜阿司匹林)300mg和氯吡格雷(波立维)600mg,对照组(n=37)除术前不服用阿托伐他汀外其他治疗与治疗组完全相同,术后两组患者均服用阿托伐他汀20mg/d并按照指南应用抗栓药物。术中分别取IRA血及外周静脉血,用ELISA法检测血清中IL-2、IL-6、IL-10的水平。结果:(1)组内比较:两组患者IRA血清中IL-2、IL-6的含量均显著高于外周循环水平(P<0.05);两组患者IRA血清中IL-10的含量显著低于外周循环水平(P<0.05)。(2)组间比较:应用阿托伐他汀治疗组与对照组相比,治疗组外周静脉血清和IRA血清中IL-2、IL-6水平均明显下降(P<0.05),而IL-10水平明显上升(P<0.05)。结论:急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者PCI术前口服阿托伐他汀(剂量为80mg)能够明显降低血清中IL-2、IL-6的水平,升高IL-10的水平,从而说明早期阿托伐他汀治疗可明显减轻急性心肌梗死患者的炎症反应。
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