快速康复外科在胃癌根治术中的应用价值

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目的:系统评价快速康复外科(FTS)在胃癌根治术中的应用价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMASE、SpringLink、CNK1、Medline、中国生物医学文献数据库、万方数字期刊群,维普数据库等,检索时间范围为2000年1月至2013年8月。搜索收集国内外关于FTS胃癌根治术及传统胃癌根治术的随机对照研究资料(RCT)及临床对照研究资料(CCT)。由研究者按Cochrane系统评价方法来筛选文献、评价质量、提取资料,对符合标准的文献提取相关数据后用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:纳入研究7篇,外文5篇,中文2篇,共计594例胃癌根治术患者。Meta分析结果显示:应用快速康复外科胃癌根治术与传统胃癌根治术相比,其术后首次通气时间(SMD=-1.66,95%可信区间为:-2.33~-0.98,P<0.05)、术后住院时间(WMD=-2.04,95%可信区间为:-2.46~-1.63,P<0.05)、总住院费用(SMD=-0.62,95%可信区间为:-0.91~-0.34,P<0.05)方面差异有统计学意义,而在手术时间(WMD=3.89,95%可信区间为:-6.59~14.37,P>0.05)、术中出血量(WMD=1.78,95%可信区间为:-12.79~16.35,P>0.05)、术中淋巴结清扫数目(WMD=-0.49,95%可信区间为:-3.15~2.17,P>0.05)、术后并发症的发生率(OR=0.78,95%可信区间为:0.37~1.64,P>0.05)及再次入院发生率(OR=2.01,95%可信区间为:0.36~11.29,P>0.05)方面无统计学意义。结论:快速康复外科(FTS)在胃癌根治术中的应用是安全可行的。
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