目的：比较超声引导下囊肿穿刺引流及硬化剂注入术、腹腔镜开窗引流术和开腹开窗引流术治疗肝囊肿的疗效,分析其优缺点、适应证和禁忌证,探寻外科治疗肝囊肿的合理方法。方法：回顾性分析2006年2月-2009年6月间于山东大学齐鲁医院住院治疗的肝囊肿病例共137例,分别行剖腹开窗术(21例)、腹腔镜下开窗术(52例)及超声引导下囊肿穿刺硬化剂注入置管引流术(64例)。通过对手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术并发症及复发率进行对比分析,比较三种术式的优缺点。结果：52例患者在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,无中转剖腹病例,无手术死亡,术后2例出现胸腔积液,1例胆漏,1例腹水,经保守治疗后痊愈,3例复发。21例行剖腹肝囊肿开窗术,无手术死亡,术后1例出现胸腔积液,1例腹水,2例复发。64例行超声引导下经皮穿刺囊肿抽液及硬化剂注入术,无手术死亡,6例术后出现酒醉症状,2例术后引流管脱落,10例在术后2-6个月内复发。手术时间和出血量剖腹组明显高于腔镜组,P<0.05；住院时间剖腹组明显长于其他两组,P<0.05,硬化组短于其他两组,P<0.05；术后并发症三组间无明显统计学差异,P>0.05；住院费用腹腔镜组与剖腹组无统计学差异,P>0.05,硬化组低于其他两组,P<0.05；复发率硬化组高于其他两组,P<0.05,但剖腹组与腹腔镜组无统计学差异,p>0.05。结论：临床常用的3种治疗肝囊肿的方法各有优缺点,对于需要外科治疗的肝囊肿,要严格把握手术适应证及禁忌证,结合囊肿的部位、大小、形态、囊液的性状、肝功能以及全身情况等综合评估,选择最佳治疗方案。