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目的甘肃省5市临床生化检验检测系统对代谢综合征项目诊断的评估及对成年代谢综合征流行情况的调查与分析。方法本次调查采用多级分层整群抽样的方法,按照不同方位选择兰州市、庆阳市、嘉峪关市、临夏州、陇南市进行健康体检的居民共6609人(18岁-96岁)作为研究对象。以代谢综合征诊断相关临床生化检验项目评估甘肃省5家实验室检测系统。采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(ATPⅢ)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)两种代谢综合征诊断标准进行分析。结果1.甘肃省人民医院、庆阳市人民医院、酒钢职工医院、临夏州人民医院以及陇南市人民医院实验室相关人员本科及以上学历者分别有7人、4人、2人、3人以及4人,主管检验师及以上职称分别有5人、4人、3人、2人以及4人。课题组统一在甘肃省人民医院进行培训。FPG项目酒钢职工医院实验室精密度最低,累计CV为2.82%。TG项目酒钢职工医院实验室精密度最低,累计CV为3.24%。TC项目临夏州人民医院实验室精密度最低,累计CV为2.91%。HDL-c临夏州人民医院实验室精密度最低,累计CV为4.88%。LDL-c项目陇南市人民医院医院实验室精密度最低,累计CV为4.52%。UA项目陇南市人民医院医院实验室精密度最低,累计CV为3.41%。FPG项目中酒钢职工医院2013年第1次室间质评PT成绩为80%。TG项目中陇南市人民医院2014年第1次室间质评PT成绩为80%。其它各实验室各项目PT成绩均为100%。所涉项目各实验室采用方法相同FPG、TG、TC、HDL-c、LDL-c以及UA所采用的方法分别为葡萄糖氧化酶法、GPO-POD紫外法、胆固醇氧化酶法、选择性抑制匀相法、保护匀相法以及尿酸酶紫外法,生物参考区间分别为3.9-6.1 mmol/L、0.34-1.80 mmol/L、2.85-5.85 mmol/L、1.04-1.95 mmol/L、2.0-3.1 mmol/L以及214-440μmol/L(男性);150-350μmol/L(女性)。2.甘肃省5市体检人群:ATPⅢ标准;总体患病率为30.43%,标化后患病率为29.05%,男性高于女性(分别为35.25%、23.02%)。18-34、35-44、45-54、55-64、65-74以及74-96岁年龄组MS患病率分别为15.23%、26.90%、35.96%、42.10%、46.37%、以及41.61%,患病率随年龄的增长而增加;MS中最多见的组分组合是中心性肥胖+高TG血症+低HDL-c血症;不同民族间的MS患病率有差异;血清non-HDL-c水平以及LDL-c水平与MS患病率的相关系数分别为0.25、0.11;MS组的UA异常率为26.24%,高于部分异常组及无异常组(14.03%、6.60%)。CDS标准:总体患病率为13.42%,标化后患病率为12.65%,男性高于女性(分别为17.34%、7.41%)。3.在甘肃省5市体检人群中应用ATPⅢ标准和CDS标准所诊断出的患病率一致性不高(Kappa值为0.496)。结论1.参与调查的5家实验室参研人员术能力满足研究需要,各实验室有关代谢综合征项目诊断的临床生化检验检测系统性能均符合质量标准,实验室间相关项目结果一致性良好。2.各市体检人群MS患病率各不相同,其中陇南市MS患病率最高。各市体检人群MS各诊断指标的异常率差异很大,其中嘉峪关市低HDL-c血症异常率很高。3.甘肃省5市体检人群MS患病率相对于国内其他地区均处于较高水平。4.相对于CDS标准,采用ATPⅢ标准可检出更多的早起MS患者,推荐作为MS诊断标准。5.血清non-HDL-c水平与代谢综合征的相关性比LDL-c更高;MS组人群UA水平高于非MS组人群。