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目的:桥本氏甲状腺炎(Hashimotos Thyroiditis,HT)又称慢性淋巴性甲状腺炎(Chronic Lymphocytic Thyroiditis,CLT),是甲状腺最常的炎症性疾病。甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)是最常见的甲状腺癌,也是内分泌系统最常见的癌症。PTC合并HT的发病率要明显高于其他类型的甲状腺病变合并HT,这提示PTC与HT之间可能存在某种关系。本文通过检测TLR4、RAS、ERK在PTC和HT中表达情况,分析TLR4、RAS、ERK与PTC和HT的关系。 方法:选取经明确诊断的手术切除的PTC46例,HT67例,HT合并PTC31例,同时选取29例正常甲状腺组织作为对照组。采用免疫组织化学SP方法检测TLR4、RAS、ERK,测出它们的表达率,并利用半定量积分法判定各组表达情况,并用SPSS13.0软件对免疫组织化学染色结果进行统计学分析。 结果:TLR4、RAS、ERK在PTC癌细胞和HT嗜酸细胞中呈阳性表达,TLR4、RAS主要表达在细胞质,ERK表达在细胞核和细胞质。在PTC组、PTC合并HT组中PTC区域、HT组、PTC合并HT组中HT区域、正常甲状腺组中,TLR4的表达率分别是89.1%、93.5%、50.7%、67.7%、10.3%(P<0.01);RAS的表达率分别是76.1%、93.5%、44.8%、38.7%、3.4%(P<0.01);ERK的表达率分别是84.8%、93.5%、50.7%、48.3%、3.4%(P<0.01)。 结论:相对于正常组,TLR4、RAS、ERK蛋白在PTC癌细胞及HT嗜酸细胞中呈高表达,提示二者有相同的分子改变,在HT中的嗜酸细胞可能是PTC合并HT中PTC癌细胞发生的细胞学基础。三种蛋白不是合并HT的PTC发病机制中独有的蛋白。PTC合并HT易发生于女性、病灶直径通常较小、常为多病灶。