目的：随着人们生活节奏的加快、工作和学习压力的增大,失眠的发病率逐年上升,发病人群逐渐扩大,已经成为一种常见的疾病。失眠常影响到人们的工作、生活和学习,严重者可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧,导致病人精神紊乱,妨碍其参与社会活动,危害身体健康,而顽固性失眠由于其难以治疗和失眠时间较长的原因,顽固性失眠患者往往受到更大的伤害,故积极探寻治疗顽固性失眠的有效方法具有较好的现实意义。本课题通过对顽固性失眠患者采用刺营的方式治疗,对其治疗效果进行临床观察和评定,以明确通过刺营法治疗顽固性失眠的有效性；将此治法与导师以往治疗失眠的临床方法进行比较,以期优化刺营对本病的治疗,为临床探求一种安全、操作简便、疗效确切的新的治疗方法具有重要的现实意义。研究方法：本研究是在查看古代文献理论基础上以及跟随导师高希言教授治疗失眠经验总结的基础上,对在河南中医学院第三附属医院针灸科门诊,所收集的符合《中药新药临床研究指导原则》顽固性失眠诊断标准的60例患者,按事先准备好的随机信封,分成试验组和对照组进行临床研究。对照组采用针灸治疗,试验组30例患者在对照组方法之上再加刺营治疗,针灸每日1次,每周5次,试验组的每周1次刺营,为1个疗程,两组患者都治疗4个疗程。观察方法：对患者治疗前中后的临床症状采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证状学量表进行统计积分,并对各项积分进行独立样本t检验和单因素方差分析,观察两组失眠症患者在治疗后积分变化的差异,除此之外,对两组患者治疗结束后进行Ridit检验分析,统计两组患者在治疗结束后的有效性差异。结果：①试验组和对照组在性别、年龄、病程的分布结果经检验P>0.05,说明两组患者一般临床资料比较无差异性,具有可比性②在疗效上,治疗十次后,试验组治疗临床痊愈2例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率为73.3%。对照组临床痊愈2例,显效9例,有效10例,无效9例,总有效率为70%,经Ridit分析,z=0.26,P=0.79>0.05,说明两组治疗结束后在有效率上无显著差异,疗效相近。结束后,试验组临床痊愈7例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%。对照组临床痊愈4例,显效11例,有效9例,无效6例,总有效率为80%。经Ridit分析,z=2.03,P=0.043<0.05,说明两组治疗结束后在有效率上有显著差异③对于PSQI积分治疗前中后期比较,两组患者在PSQI治疗各阶段都有改善,但治疗中期组间比较未见差异,治疗结束后,两组在PSQI独立样本t检验中,两者具有显著差异④对于中医症状积分比较,治疗前中后期比较,两组在各阶段都具有显著差异,但在症状改善上的数量上两组都随治疗次数的增加而有增加。结论：1临床疗效比较,试验组优于对照组,说明刺营可以提高针灸治疗顽固性失眠患者的有效率。2组间治疗后PQSI和中医症状量表比较有显著性差异,试验组效果更优,说明刺营提高了临床治疗效果。3在PSQI方面,两组组内比较分析,刺营对患者睡眠质量和日间功能障碍改善显著。在中医症状方面,刺营主要表现在改善患者难以入寐和注意力不集中方面。4随着刺营次数增加和放血量的增加,刺营在改善临床症状的效果更明显。5刺营祛瘀为治疗顽固性失眠提供了新的思路,为提高治疗顽固性失眠的有效率提供了可行方案。