目的:比较骨搬移手风琴技术与更换内固定联合自体骨移植在治疗下肢长骨骨不连的临床疗效,为广大骨科临床工作者治疗骨不连的方法提供参考。方法:回顾性分析2013年6月~2017年12月在我院创伤骨科行手术治疗的长骨骨不连病例23例,其中2例因资料不全、术后并发感染原因被排除,总共21例被纳入,其中股骨5例,胫骨16例;男19例,女2例;年龄10~65岁,平均40.05岁。原手术方式:股骨髓内钉1例、钢板1例、外固定3例,胫骨髓内钉3例、钢板内固定3例、外固定10例。其中,萎缩型、营养不良型各为7例、14例。所有患者术前排除感染。因手术方式的不同,对21例患者进行分组:采用骨搬移手风琴技术治疗者为实验组,10例;更换内固定联合自体骨移植治疗者为对照组,11例。收集资料及统计分析均由同一人完成。通过电话、门诊及术后来院复查、影像资料阅片、调阅病例等方式,对两组患者进行随访并收集资料,以骨愈合率、骨愈合时间、肢体功能评价优良率为观察及统计指标做进一步统计学分析。结果:实验组患者骨愈合率、骨愈合时间、肢体功能评价优良率分别为100%、8.10±1.81月、80%,Johner-Wruch功能评价:优、良、中、差各为5例、3例、2例、0例;对照组为90.9%、11.90±2.20月、63.6%,Johner-Wruch功能评价:优、良、中、差各为4例、3例、3例、1例。两组比较在骨愈合率、肢体功能评价优良率方面无统计学差异(P>0.05),但实验组明显高于对照组,对照组中有1例骨不连未治愈;在骨愈合时间上存在统计学差异(P<0.05),实验组较对照组为优。结论:1.骨搬移手风琴技术在骨不连治疗方面的价值,值得肯定。2.骨搬移手风琴技术明显缩短骨愈合时间,稳定轻便的外固定架可使患者早期下地活动,更加有利于肢体功能恢复,重建患者自信。