补肾祛毒汤对脾肾气虚、湿浊血瘀型慢性肾衰竭的临床观察

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目的:观察补肾祛毒汤对脾肾气虚、湿浊血瘀型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效,研究其对凝血纤溶及营养状况的影响,探讨对“络病”影响的作用机制。方法:收集60例3、4期脾肾气虚、湿浊血瘀型CRF病例,随机分为治疗组、对照组;在临床常规治疗的基础上分别给予补肾祛毒汤、尿毒清颗粒治疗。连续治疗60天。于治疗前后分别检测患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、血小板(PLT)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb),并根据公式计算内生肌酐清除率(Ccr);并对两组患者进行症状积分统计分析。结果:治疗组和对照组比较,实验室指标方面:治疗后两组除FIB无统计学差异外(P>0.05),Scr、BUN、SUA、FDP、PLT水平均明显下降(P<0.01),ALB、Hb、 Ccr(P<0.01)水平均明显升高;且治疗组改善Scr、BUN、SUA、FDP、PLT、ALB、 Hb、Ccr(P<0.05)水平较对照组明显。症状积分方面:治疗前后两组在倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、口淡不渴、腰痛、口中粘腻、肢体困重、肢体麻木等临床症状方面的改善均有显著差异(P<0.01或P<0.05),其中在改善倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、口淡不渴、腰痛、口中粘腻、肢体困重等方面,治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05);在改善面色晦暗、肢体麻木方面则无明显差异(P>0.05)。结论:补肾祛毒汤与尿毒清颗粒在改善CRF患者的肾功能、降低FIB、FDP的含量、减少PLT的数量,在改善脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰竭患者临床症状方面均有明显效果,补肾祛毒汤的作用优于尿毒清颗粒。
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