针刺风池穴对中风后吞咽困难患者TCD的影响

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目的:通过TCD检测针刺风池前后脑血流变化,探讨风池与脑血流动力学的关系以及对中风后吞咽障碍患者TCD的影响,为临床应用风池治疗中风后吞咽困难提供理论依据。材料与方法:本研究纳入中风后吞咽患者35例,入选患者均符合诊断标准及纳入标准,并已通过了相应排除标准的筛查。依据自身前后对照,于针刺风池前后分别行彩色经颅多普勒彩超(TCD)并比较脑血管参数进行检测,并比较治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BV)、椎动脉(VA)的脑血流变化,及不同病程及发病部位前后变化,并对所得数据进行t检验,观察其是否具有统计学意义。结果:1.针刺风池后各血管流速较针刺前均有明显差异(P<0.05),说明针刺ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vs、Vm、PI明显增加。针刺风池穴对中风吞咽困难患者脑血流有一点改善作用。2.不同病位针刺风池前后比较,针刺风池对病位在基底节的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vs、Vm流速明显增加,PI有明显改善(P<0.01)。针刺风池对病位在脑干的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vs、Vm、PI有改善(P<0.05)。3.不同病程针刺风池前后比较,针刺风池对病程<3个月的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vs均有明显增加(P<0.01)。针刺风池对病程3-6个月的患者MCA、BA、双侧VA的Vs有显著性增加(P<0.01),ACA、PCA有增加(P<0.05)。4.不同病程针刺风池前后比较,针刺风池对病程<3个月的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vm明显增加(P<0.01)。3-6个月组针刺风池对病程3-6个月的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的Vm有增加(P<0.05)。5.不同病程针刺风池前后比较,针刺风池对<3个月,3-6个月的患者ACA、MCA、PCA、BA、双侧VA的PI明显改善(P<0.01)。结论:1针刺风池可提高ACA、MCA、PCA、BA、双VA的Vs、Vm的血流动力学速度,改善PI。2针刺风池对病程在6个月以内的吞咽困难患者即刻TCD各项指标均有改善,其中三个月以内的患者的Vs、Vm优于3-6个月的患者;3针刺风池对病位在基底节及脑干的患者即刻TCD各项指标均有改善,其中病位位于基底节的患者的Vs、Vm、PI改善优于病位在脑干的患者。
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