中医小儿推拿理论框架体系构建的实践研究

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目的:本研究旨在构建小儿推拿学的理论框架,明确其理论价值和存在的主要问题,通过研究从古至今小儿推拿学的相关著作,对小儿推拿理论的起源、形成与发展特点进行归纳和总结,为构建小儿推拿学理论框架奠定坚实的理论基础。材料与方法:本研究基于小儿推拿学的理论和临床实际,运用文献学、范畴学等方法,全面发掘、整理古今具有实用性、代表性的医论及其表述框架,通过对图书馆现有纸质古代文献进行人工检索,摘录与小儿推拿手法及病因病机、治法的相关段落进行录入分析。经初步筛选,共发现《小儿推拿秘旨》、《小儿按摩经》、《厘正按摩要术》、《小儿推拿广意》4本书中具有详细的相关论述。在确定文献范围后,继续确立了“中医小儿推拿学理论框架体系”构建的基本原则,其主要包括:(1)采用范畴学的方法,结合中医理论“理、法、方、技”的规则进行顶层结构框架的设计;(2)以中医学基本思想为指导的原则:以中医基础理论和小儿推拿学理论为核心,从最基层的实例开始向上,和顶层框架相对接;(3)提高框架兼容性的原则:合理引入其他的研究方法,使某些中医特色很强的概念可以融入现有框架,提高框架兼容性;(4)以信息科学的准则为参考、领域专家协同参与和指导的原则:中医药行业以及相关领域的专家协同作用,核心专家指导组进行指导,以论证会、咨询会等多种形式共同参与指导制定原则。参照小儿推拿学文献的理论含义,对语义层面的分析,对收集的相关段落进行分词与筛选工作。建立了如下规则:(1)采用基于理解的分词方法对所载录的文献进行分词;(2)对词的意向进行标注,方便归类;(3)对相同词语且语义完全一致的词或词组进行合并,对词语中被确定为无意义虚词的词或词组进行剔除。通过对段落的分词和筛选工作,形成了大量的具有具体意义的词和词组。而这些词中也存在着语义层面上下位的关系。本研究为提高理论框架的兼容性,引入了集合的概念,我们首先通过朴素的语言“is a”进行验证,确定概念的上下位关系。在确定了词(组)及上下位关系后,本研究开始将分词获得的词与词组进行分类归纳入相应的框架体系中,开展“集成”、“归真”与“纳新”研究,构建完整的小儿推拿学理论框架。结果:本研究通过收集的相关段落进行分词与筛选,将古代小儿推拿学文献为基础,形成初步的小儿推拿理论框架结构,框架内容主要包括中医小儿推拿理论、治疗原则、诊断治疗方法和治疗技术、工具等。通过结构的延伸,与小儿推拿理论概念本体结构对接,将全部1435条术语纳入框架中,形成了完整的小儿推拿理论框架体系。框架总长1435行,最高分级为22级。结论:本研究以中医整体观念为理论指导基础,围绕辨证论治的核心,结合脏腑经络、阴阳五行、卫气营血等学说,深入研究小儿推拿学理论的起源、形成及发展,沿着“理、法、方、技”的主线,形成小儿推拿理论、治疗原则、诊断治疗方法和治疗技术、工具。依照框架理论建构方法,对小儿推拿学诊疗理论进行构建,从而形成一组概念结构层次清晰完整、表述规范、逻辑严密、内涵丰富的理论框架,可以有效地帮助中医数据收集和整理。在探讨建立中医小儿推拿学理论框架体系的过程中,我们认为,合理设计和使用构建原则,是建模成功的首要条件。在构建原则的指导下,严格规范建模步骤,同时引入合理的研究方法,才能够更好的建立医小儿推拿学理论框架体系。
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