帕金森病运动症状的中医证候要素特征研究

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目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease)运动症状的中医证候特征,为中医治疗帕金森病提供辨证依据。方法:经统一培训后,对于来源于2019年5月至2019年12月期间在南京中医药大学附属南京中医院脑病科、帕金森病门诊及脑病科病房就诊的帕金森病患者进行筛查,依据诊断和排除标准共纳入100例患者,年龄在47-85岁之间,分为60名男性和40名女性,进行横断面研究。针对参与病例收集的相关人员进行培训,就病例的诊断标准、纳入标准、排除标准、测评量表填写、中医四诊等方面进行详细说明,力求做到准确一致。对于符合入组要求的患者进行调查表的填写包括一般资料、帕金森病统一评定量表及帕金森病中医证候要素量表。再将调査表中数据统一录入数据库,利用SPSS 22.0进行统计学处理。结果:①本次研究的患者年龄范围在47-85岁,平均年龄70.38±8.01岁;患者病程在1~22年,平均为6.58±4.15年。②从整体来说,各证候要素出现频率按从高到低排列为:肝风,肾虚,血瘀,血虚,气虚,髓减,痰浊,脾虚,阴虚,阳亢,气滞,阳虚,内热。从各分组分析,其证候要素出现频率最高的5种从高到低分别为:震颤组:肝风、肾虚、血瘀、痰浊、髓减;强直组:肾虚、血虚、阳虚、血瘀、气虚,震颤强直组:肝风、肾虚、气虚、血虚、髓减。③震颤组的UPDRS得分和H-Y分级低于其他两组。④疾病早期易出现肝风、痰浊等实证,病程进一步增长则更易出现气虚、血虚等虚证。结论:①帕金森病患者最常见的中医证候要素为肝风和肾虚,为本虚标实之证。不同运动症状为主的常见证候要素分布也存在差异,以震颤为主的常见中医证候要素为肝风、肾虚和血瘀;强直组常见中医证候要素为肾虚、血虚和阳虚;震颤强直组常见证候要素为肝风、肾虚和气虚。②以震颤为主要运动症状的患者总体病情要轻于强直组和震颤强直组。③随着病程的增加,虚证要多于实证;颤证的各证候要素分布多与性别无明显关系。
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