18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病临床及病理特征分析

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目的:分析18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病临床及组织病理,总结其临床及病理特征,进一步加深对本类疾病的认识。方法:回顾性分析18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病患者临床及病理特征。收集这上述病例患者皮损组织蜡块及其中4例患者的外周血。外周血和组织蜡块行EB病毒原位杂交;以18例虫咬皮炎、13例痘疮样苔藓样糠疹患者组织蜡块和7例EB病毒DNA或抗体阳性、弱阳性或病理组织EBER阳性患者的外周血及1例健康人,EB病毒DNA、抗体阴性的外周血为对照组,分析18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病患者的临床及病理特征。结果:18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病中,6例种痘样水疱样淋巴细胞增殖性疾病病理提示淋巴样细胞无或轻度异型性或核分裂散在。12例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者皮损病理较提示单一的异型淋巴细胞浸润,病理性核分裂像,凝固性坏死,血管浸润。18例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病EBERs均(+),4例EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病患者外周血单个核细胞涂片EBERs结果3例(+),1例(-)。对照组中,18例虫咬皮炎患者皮损,2例病理组织EBERs(+),其余(-);13例痘疮样苔藓样糠疹患者皮损病理组织EBERs(-)。7例EBV-DNA或抗体阳性、弱阳性或病理组织EBERs阳性患者外周血单个核细胞涂片EBERs结果均(-)。结论:1.EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病中,淋巴细胞被EBV感染强度与侵袭性有相关性。2.EB病毒相关性T/NK淋巴细胞增殖性疾病中间类型(种痘样水疱样淋巴增殖性疾病),不需要过度治疗,但需要长期随访。外周血淋巴细胞感染EBV可作为监测指标之一。
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