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背景和目的:尿路上皮癌(urothelial cell carcinoma,UCC)是指发生于尿路上皮的一种恶性泌尿系肿瘤,根据肿瘤生长的位置可将其分为膀胱尿路上皮癌、输尿管尿路上皮癌以及肾盂尿路上皮癌。在膀胱镜下或者输尿管镜下取组织病理活检是现在诊断UCC公认的金标准。但是,膀胱镜以及输尿管镜都是有创性的检查,大多数患者都不愿意接受,而且检查之后容易出现排尿时疼痛及鲜红色肉眼血尿等并发症。尿脱落细胞学是一项无创且准确性较高的检测方法,然而它的敏感性非常低,临床应用受到了限制,因此,泌尿外科医生和众多的学者一直在寻找其他特异性和敏感性均较高,并且无创性的检查手段。随着人们对UCC遗传学水平的深入探索,现在已确定了尿液中的脱落细胞3号、7号、17号及9号染色体p21位点异常与UCC的发病有关[1]。现在已经有众多的相关研究报道,使用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测尿路上皮癌的特异性与尿脱落细胞学相当,而敏感性显著的高于尿脱落细胞学[2-5]。本课题拟采用荧光原位杂交技术和尿脱落细胞学同时对可疑UCC的患者进行检查,两者的结果进行对比,探讨荧光原位杂交技术检测UCC的临床应用价值。方法:本项实验对2014年10月到2016年1月就诊于我院可疑UUC患者的尿液同时进行尿脱落细胞学和荧光原位杂交技术检测,共收集111例病人的标本,其中有6例无病理证据,故予以剔除。其余105例患者中,女27例,男78例,周岁年龄在30-85岁之间,同期进行了上述检查,对两者的结果进行统计学分析,两者在病理不同分期、分级中的检查结果及敏感性与特异性进行比较,总结FISH在诊断UUC中的应用价值。本实验获取的标本经过了病人或家属以及本院伦理委员会的同意,并与病人或其授权委托人签署了相关的知情同意书。结果:在实际研究的105例病人中,术后病理结果证实为UCC者80例,其中FISH检测阴性者18例,阳性者62例,尿脱落细胞学检测阴性者61例,阳性者19例。非尿路上皮癌者25例,其中FISH检测阴性者22例,阳性者3例,尿脱落细胞学检测阴性者25例,阳性者0例。FISH检测技术的敏感性为77.50%,特异性为88.00%。尿脱落细胞学检测的特异性为100%,敏感性为23.75%。FISH技术与尿脱落细胞学相比,两者的特异性基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),但敏感性远远地高于尿脱落细胞学,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:荧光原位杂交技术与尿脱落细胞学相比,两者的特异性基本上一致,但敏感性比尿脱落细胞学高,作为一种无创且有效的检测手段,FISH在UUC的辅助诊断中具有一定优势。