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目的通过研究功能性肛门直肠痛(FARP)患者的盆底表面肌电特征,探讨针刺结合生物反馈治疗FARP的机理及其在治疗疗效评价方面的意义。方法选取40例FARP患者和40例无症状人群作为正常对照组,分别对两组进行盆底肌表面肌电信号检测,并将各自测定结果进行分析；对40例FARP患者采用针刺结合生物反馈的治疗方法,2个疗程(20天)后再次采集表面肌电信号参数,并将其测定结果与治疗前进行对比分析,同时对FARP患者进行疗效评估。结果1、FARP组与无症状组相比,盆底表面肌电特征：前基线静息状态平均波幅明显高于无症状组,中值频率明显低于无症状组(P＜0.01)；快速收缩阶段、间断收缩和持续收缩阶段平均收缩波幅明显低于无症状组(P＜0.01)；间断收缩和持续收缩阶段,变异性明显高于无症状组(P＜0.01)；后基线放松阶段平均波幅明显高于无症状组(P＜0.01)；2、FARP组经针刺结合生物反馈治疗后,盆底表面肌电特征：前基线静息状态平均波幅明显降低,中值频率明显升高(P＜0.01)；快速收缩阶段最大收缩波幅明显升高(P＜0.01)；间断收缩阶段平均收缩波幅、中值频率明显升高,变异性明显下降(P＜0.01)；持续收缩阶段平均收缩波幅明显升高,变异性明显下降(P<0.01)：后基线放松状态平均波幅明显降低,中值频率明显升高(P<0.01)；3、FARP组治疗后,前基线平均波幅,间断收缩、持续收缩阶段变异性仍明显高于无症状组(P＜0.01)；间断收缩和后基线时的中值频率明显升高(P＜0.01)。4、FARP患者经针刺结合生物反馈治疗2个疗程后,治愈1人(2.5%),显效7人(17.5%),有效22人(55%),无效10人(25%),总有效率75%。治疗后VAS评分明显下降(P＜0.01)；SF-36显示除一般健康外,其余各项生活质量积分均升高,有统计学差异(P＜0.05),但与正常人群相比,一般健康和精神健康仍较低,有统计学差异(P<0.05)。5、盆底表面肌电信号间断收缩、持续收缩阶段变异性与疗效显著相关(P＜0.01)。结论1、本研究对FARP患者和正常对照的盆底肌表面肌电信号进行了检测分析,提示FARP患者表现为静息状态下盆底表面肌电信号增强,收缩状态下平均波幅降低、变异性增大。2、针刺结合生物反馈治疗功能性肛门直肠痛后,盆底表面肌电信号发生了显著变化,静息状态波幅、收缩波幅、变异性等指标趋向正常对照表面肌电值。3、针刺结合生物反馈治疗功能性肛门直肠痛有较好的疗效,盆底表面肌电收缩时的变异性是评价疗效的敏感指标。4、针刺治疗机理：直接刺激异常活动的盆底肌,抑制痉挛,降低盆底肌张力；调节自主神经、中枢神经功能,改善局部血运,缓解痉挛；通过八髎穴刺激骶神经,影响神经对盆底肌的支配,使盆底肌协调运动。5、生物反馈治疗机理：放松训练,降低盆底肌张力；让患者掌握盆底肌正确的收缩-舒张动作,改善盆底肌协调性；适当的电刺激,增强盆底横纹肌收缩力量。