目的:运用是社会生活中一项重要的高级认知功能,而运用能力受损则可直接导致日常生活能力的下降。阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)以记忆障碍损害为主,但在中晚期甚至早期阶段时常出现运动功能障碍,现阶段关于AD患者的失用症研究甚少。本文通过对AD患者的观念运用和及物运用功能的研究,初步了解AD患者的运用能力,探讨AD患者运用功能障碍的类型及可能的机制。　　方法:采用图片命名(包括有生命和无生命的图片)、功能匹配(包括对物体命名及功能相关选择)、及物工具的使用、新工具的使用等系列任务,分别对20例AD患者(2012年3月--2013年5月在安徽医科大学第一附属医院神经内科病房或门诊确诊为AD的患者)和20名健康对照组(HC组)的运用功能进行神经心理学评分并对比分析。统计学处理运用了两独立样本t检验、离均差Z分数比较、Pearson相关分析等分析方法,取α<0.05检验水准具有统计学意义。　　结果:与健康对照组相比,AD患者的运用功能明显下降,有生命图片及无生命图片命名、物体命名、功能匹配、及物使用工具和新工具使用的测试差异均有统计学意义(分别为 t=-2.08,-6.45,-5.94,-4.16,-4.81,-2.17;均 p<0.05);相关分析提示AD患者的AD评定量表-认知部分(ADAS-cog)、简明精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分与运用功能有显著性相关(P<0.05);Z分析提示功能相关选择(8.90±4.32)及物体命名(9.15±3.83)明显差于及物工具使用(16.65±3.42)(P<0.05)。　　结论:1、初步完善了失用症的神经心理学实验范式;2、AD患者在各项运用功能中均有损害,主要表现在观念运动性和观念性失用,其中以观念性损害更严重,AD患者的失用可能是源于物体-工具的语义加工障碍。