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[目的]观察脏腑推拿手法结合消癓散治疗瘀滞胞宫型不孕症的临床疗效,为瘀滞胞宫型不孕症的治疗提供一个自然受孕的新思路,并初步探讨此方法治疗瘀滞胞宫型不孕症作用机理。[方法]临床观察选取湖北省中医院妇科门诊及国医堂确诊为瘀滞胞宫型不孕症的患者,60例观察病例均在2012年5月~2012年9月期间入选。分为治疗组30例和对照组30例,经统计学处理,组间病例的就诊年龄、不孕发病时间、输卵管阻塞部位以及治疗前中医症状评分,对比均无显著差别(p>0.05)。治疗组采用脏腑推拿手法结合热敷消癓散的方法治疗(消癓散为湖北省中医院药剂科自制),消癓散组方:艾叶30g,当归30g,赤芍15g,追地风15g,透骨草20g,川椒10g,乳香15g,没药15g,血竭10g,五加皮10g,白芷10g,羌活10g,独活10g,续断10g,桑寄生10g,千年健20g,三棱20g,莪术20g,土鳖虫20g,(研磨后将300克粉剂置于布袋中)蒸热后热敷下腹部,即先在少腹部热敷消癓散15~20分钟后施以摩法、推法、按揉、推法、弹拨、拿法、擦法、振颤等手法,患者在月经干净后第3天开始治疗,每天推拿治疗一次,每次15~20分钟,连续治疗7次。连续治疗观察3个月经周期;对照组在少腹部热敷消癓散治疗,患者于月经干净后第3天开始在少腹部热敷消癓散15~20分钟,一日一次,连续治疗7次。连续治疗观察3个月经周期。[结果]1、3个疗程结束后,经过一年的随访统计,治疗组和对照组治愈率分别为为53.3%,治愈率为26.7%,受孕率分别为50%,23.3%。均具有显著性差别(经X2检验, X2=4.44>3.85,p<0.05,),治疗组治疗后受孕率显著高于对照组受孕率。2、两组病例在第3个疗程治疗结束后输卵管阻塞程度与治疗前比较均有差别(p<0.05),说明脏腑推拿手法结合消癓散治疗瘀滞胞宫型不孕症与热敷消癓散治疗同样有效。均有一定的效果,但推拿,外敷消癓散结合治疗效果优于单纯外敷消癓散,尤其是疏通输卵管,缩短病人治疗时间。具有显著差别(p<0.05),3、60例病人在治疗完成后第1次月经来潮,对照组治疗前后中医症状评分比较无统计学差别,治疗组的痛经,性交痛,经血中有血块等症候评分与治疗前相比有明显差别(p<0.05),治疗组镇痛疗效显著高于对照组。[结论]无论是从受孕率来看,还是从临床疗效来看,运用脏腑推拿手法结合消癓散治疗瘀滞胞宫型不孕症效果更佳,且患者无痛苦,无需住院手术,费用低廉,安全无副作用,值得在临床上推广。